Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5 изменено с 9 июля 2021 г. - Приказ Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 7 июля 2021 г. N 245
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Чеченской Республики
от 12 апреля 2021 г. N 136
(с изменениями от 7 июля 2021 г.)
ПРОТОКОЛ
от "__" ____________ 20__ г. N ______
решения комиссии Министерства здравоохранения Чеченской Республики
по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи с
применением единой государственной информационной системы в сфере
здравоохранения (взрослое население, за исключением профилей "акушерство"
и "гинекология") согласно приказу Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 2 октября 2019 г. N 824н "Об утверждении Порядка организации
оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой
государственной информационной системы в сфере здравоохранения",
постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. N
2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" и
постановления Правительства Чеченской Республики от 28 декабря 2017 г. N
310 "Об утверждении Порядка финансового обеспечения оказания
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования, за счет средств республиканского
бюджета гражданам Российской Федерации, проживающим на территории
Чеченской Республики, и Порядка формирования перечня медицинских
организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не
включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования,
гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Чеченской
Республики".
Комиссия рассмотрела медицинские документы пациента:
ФИО: ____________________________________________________________________
Дата рождения: __________________________________________________________
Адрес:
_________________________________________________________________________
Диагноз:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________________________ код по МКБ-X: ___________________________
Заключение Комиссии:
- необходимость в ВМП: нуждается/не нуждается (подчеркнуть)
- источник финансирования: ______________________________________________
- код вида ВМП: _______________ раздел: __________ группа: ______________
- наименование МО: ______________________________________________________
Комментарии: ____________________________________________________________
Председатель Комиссии: __________________________________/Т.С. Индербиев/
Заместитель председателя Комиссии: ________________________/А.Г. Шамилев/
Члены Комиссии: ____________________________________________/З.М. Батаев/
___________________________________________________/З.С. Хаджимагомадова/
Главный внештатный специалист (по профилю): _____________________________
Секретарь Комиссии: _________________________________________/Ш.Х. Дураев
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.