Приложение

Приложение
к постановлению
администрации Города Томска
от 08.04.2021 N 251

Форма 5

Движимое имущество
либо иное не относящееся к недвижимости имущество, стоимость которого превышает размер, установленный решением Думы Города Томска от 05.03.2019 N 1045 "Об установлении размера стоимости движимого имущества, подлежащего включению в Реестр муниципального имущества Города Томска", а также особо ценном движимом имуществе (за исключением автотранспортных средств)

1. Реестровый номер _______________________________________________________

2. Инвентарный номер ______________________________________________________

3. Вид имущества (особо ценное, иное) _____________________________________

4. Наименование объекта ___________________________________________________

5. Балансовая (восстановительная) стоимость, руб. _________________________

начисленная амортизация (износ), руб. _____________________________________

остаточная стоимость, руб. ________________________________________________

6. Реквизиты документов (дата, номер) - оснований возникновения:

права собственности _______________________________________________________

права ____________________________________ _________________________________

(наименование иного вещного права)

7. Дата возникновения права собственности: ________________________________

8. Реквизиты документов (дата, номер) - оснований прекращения:

права собственности __________________________________________________________________________________________________________________________________

права ____________________________________ ________________________________

(наименование иного вещного права)

9. Дата прекращения права собственности: __________________________________

10. Правообладатель Балансодержатель) _____________________________________

11. Год выпуска ___________________________________________________________

Иное имущество, не относящееся к недвижимым и движимым вещам.

1. Реестровый номер _______________________________________________________

2. Инвентарный номер ______________________________________________________

3. Вид и наименование объекта имущественного права ________________________

4. Реквизиты нормативного правового акта, договора или иного документа, на основании которого возникло право на иное имущество, не относящееся к недвижимым и движимым вещам, согласно выписке из соответствующего реестра (Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр товарных знаков и знаков обслуживания Российской Федерации и др.) или иному документу, подтверждающему указанные реквизиты:

4.1. Наименование документа _______________________________________________

4.2. Серия и номер, дату выдачи ___________________________________________

4.3. Наименование государственного органа (организации), выдавшего

документ __________________________________________________________________

Ограничение (обременение)

1. Наименование ___________________________________________________________

2. Вид ограничения (обременения) __________________________________________

3. Дата возникновения _____________________________________________________

4. Дата прекращения _______________________________________________________

5. Лицо, в пользу которого установлено ограничение (обременение)

______________________________________________________________

6. Реквизиты документа (дата, номер) - основания ограничения (обременения)

___________________________

Руководитель

_______________	__________	_________	______________________
(наименование правообладателя)	(дата)	(подпись)	(отчество - при наличии)