Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к Административному регламенту
Кому __________________________________
_______________________________________
(должностное лицо органа местного
самоуправления)
от ____________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в лице представителя __________________
_______________________________________
(Ф.И.О. представителя)
действующего на основании _____________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя)
Адрес: ________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Телефон: ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
Я, _________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
прошу Вас предоставить мне информацию ___________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(указываются интересующие заявителя вопросы о порядке предоставления
жилищно-коммунальных услуг)
Заявитель __________________________/____________________________________
(подпись, расшифровка)
"_____" _________________ 20____г.
Заявление принял: __________________/____________________________________
(подпись, расшифровка)
"_____" _________________ 20____г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.