Приложение

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 15 марта 2021 г. N 137-П

"Приложение N 1

к приказу

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 29 декабря 2020 г. N 412-П

Отчет
по выявлению и лечению пациентов с бесплодием

Название МО ___________________________________________

Отчетный период _______ (месяц) ______ год

N п/п	Показатели	Количество
1	Всего состоит на учете женщин по поводу бесплодия на 1 число месяца, следующее за отчетным
2	В том числе впервые выявлены за отчетный период по поводу бесплодия
3	Сняты с учета в связи с рождением ребенка за отчетный период
4	Количество женщин, находящихся на обследовании и консервативном лечении бесплодия, включая инсеминацию
5	Количество женщин с наступившей беременностью из числа пролеченных консервативно, включая инсеминацию
6	Количество выданных направлений на ВРТ всего:	ЭКО	Криоперенос 1	Криоперенос 2	Всего
6.1.	в том числе: в ГБУЗ "ПЦ" Минздрава КБР
6.2.	в ООО "Центр ЭКО", г. Нальчик
6.3.	в федеральные центры Минздрава РФ
6.4.	в федеральные центры РАН
6.5.	в федеральные центры ФМБА
6.6.	в частные организации за пределами КБР
7	Количество завершенных случаев по видам ВРТ за отчетный период
7.1.	в том числе: в ГБУЗ "ПЦ" Минздрава КБР
7.2.	в ООО "Центр ЭКО", г. Нальчик
7.3.	в федеральных центрах Минздрава РФ
7.4.	в федеральных центрах РАН
7.5.	в федеральных центрах ФМБА
7.6.	в частных организациях за пределами КБР
8	Число женщин, у которых наступила беременность после ВРТ (по данным УЗИ)
8.1.	Число женщин, вставших на учет после ЭКО
9.	Число женщин, оставшихся в листе ожидания, для выдачи направления на ЭКО по ОМС на отчетную дату
10.	Число родов после ВРТ
11.	Число рожденных детей в результате применения ВРТ

Примечание:

ЭКО - проведение полного цикла ЭКО с подсадкой эмбриона

Криоперенос 1 - первичная подсадка эмбриона после неполного цикла ЭКО, завершенного криоконсервацией эмбриона без подсадки нативного эмбриона

Криоперенос 2 - вторичная подсадка эмбриона, полученного и криоконсервированного после предыдущего цикла ЭКО, завершенного подсадкой нативного эмбриона, или первичной подсадкой криоконсервированного эмбриона при неполном цикле ЭКО.

____________________________________ Руководитель медицинской организации

____________________ (Ф.И.О.)

__________________ Исполнитель

___________________ (Ф.И.О.)

___________________ контактный телефон

".