Приложение 1. Инициативный проект, выдвигаемый инициатором проекта

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Порядку реализации

инициативных проектов

в городе Ачинске

                         Инициативный проект

                                               "____" ___________ 20__ г.

N	Общая характеристика проекта	Сведения
1	Наименование инициативного проекта
2	Информация об инициаторах проекта
3	Вопрос местного значения, на решение которого направлен инициативный проект
4	Описание проблемы, решение которой имеет значение для жителей города Ачинска или его части
5	Обоснование предложений по решению указанной проблемы
6	Описание ожидаемых результатов реализации инициативного проекта
7	Предварительный расчет расходов на реализацию инициативного проекта (руб.): - всего, в том числе: - объем инициативных платежей - объем средств бюджета города Ачинска, за исключением планируемого объема инициативных платежей
8	Сведения о планируемом (возможном) финансовом, имущественном и (или) трудовом участии заинтересованных лиц в реализации проекта
9	Указание на территорию города или его часть, в границах которой будет реализовываться инициативный проект
10	Планируемые сроки реализации инициативного проекта
11	Описание дальнейшего развития инициативного проекта (использование, содержание)
12	Количество благополучателей (человек) (указать механизм определения количества благополучателей)

     Инициаторы проекта:

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., подпись)

     Дополнительная информация:

     1.  Расчет  и  обоснование  предполагаемой  стоимости  инициативного

проекта,    в   том  числе  проектно-сметная  (сметная)  документация  по

строительству (реконструкции), капитальному ремонту, ремонту объектов.

     2.  Документы,  подтверждающие полномочия инициаторов проекта: копия

паспорта, копия доверенности.

     3.    Презентационные    материалы    к   инициативному  проекту  (с

использованием средств визуализации).

     4.  Дополнительные материалы (чертежи, макеты, графические материалы

и другие) при необходимости.

     5. Согласие на обработку персональных данных инициаторов проекта.