Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Порядку реализации

инициативных проектов

в городе Ачинске

                           Согласие

               на обработку персональных данных

                                                   "___" ________ 20__ г.

     Я, ________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________,

серия_________N ________выдан____________________________________________

                                (документ, удостоверяющий личность,

________________________________________________________________________,

              дата, орган, выдавший документ)

в    соответствии   с   Федеральным  законом   от   27.07.2006   N 152-ФЗ

"О персональных данных" настоящим даю свое согласие:

     На  обработку оператором персональных данных - администрацией города

Ачинска,  в  котором  планируется  реализация  проекта, моих персональных

данных  - фамилии, имени, отчества, документа, подтверждающего полномочия

инициатора  проекта,  номера  контактного  телефона, электронного адреса.

Обработка  персональных  данных  осуществляется  оператором  персональных

данных    в    целях   рассмотрения  представленного  мною  заявления  об

определении    территории,    на    которой    планируется  реализовывать

инициативный  проект,  внесенного  инициативного  проекта на соответствие

установленным    требованиям,   подготовки  заключения  о  правомерности,

возможности,    целесообразности    реализации    представленного    мною

инициативного  проекта,  реализации  проекта  в  случае прохождения его в

конкурсном  отборе,  а  также  хранения данных о реализации инициативного

проекта на электронных носителях.

     Настоящим  даю  согласие  на осуществление действий в отношении моих

персональных  данных,  которые  необходимы  для достижения указанных выше

целей,   включая  (без  ограничения)  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  использование,  передачу

третьим    лицам   для  осуществления  действий  по  обмену  информацией,

обезличивание,  блокирование  персональных  данных, а также осуществление

любых    иных  действий,  предусмотренных  действующим  законодательством

Российской  Федерации.  Доступ  к моим персональным данным могут получать

сотрудники   администрации  города  Ачинска  только  в  случае  служебной

необходимости в объеме, требуемом для исполнения ими своих обязанностей.

     Администрация  города  Ачинска,  в  которую  направлено заявление об

определении    территории,    на    которой    планируется  реализовывать

инициативный  проект,  и  внесен инициативный проект, не может раскрывать

персональные  данные граждан третьим лицам, за исключением случаев, прямо

предусмотренных действующим законодательством.

_____________________________             ______________________________

        (подпись)                            (фамилия, имя, отчество)