Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 15.04.2021 N 1095-па

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Компенсация части родительской платы
за присмотр и уход за детьми в
муниципальных образовательных
организациях, реализующих образовательную
программу дошкольного образования"

Заявление на получение компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в муниципальных образовательных организациях, реализующих образовательную программу дошкольного образования

                                 Заведующему _______________________

                                    (номер и название детского сада)

                                              города Южно-Сахалинска

                                  __________________________________

                                                (Ф.И.О. заведующего)

                                  от _______________________________

                                                   (Ф.И.О. родителя)

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                            (адрес места проживания)

                                  Паспорт серия ________ N _________

                                  Выдан ____________________________

                                  __________________________________

                                  Тел.: сот. _________ раб. ________

Заявление

     Прошу назначить мне компенсацию  части  родительской  платы  за

содержание моего ребенка __________________________________________,

                              (имя, дата рождения ребенка)

воспитанника(цы) муниципального ________________________ дошкольного

образовательного учреждения N _______ , реализующего образовательную

программу дошкольного образования.

     Я согласен на обработку персональных данных  в  соответствии  с

требованиями ст. 9 Федерального закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

     Я предупрежден о том, что несу ответственность за достоверность

представляемых документов и обязан  извещать  руководителя  детского

сада обо всех изменениях, влияющих  на  установление  и  определение

размера компенсации.

     Копии необходимых документов прилагаются (указать):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

"___" ___________ 20__ г.                    ______________________

                                              (подпись заявителя)