Приложение. Заявка о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 2 марта 2022 г. - Приказ Управления дорог и транспорта Липецкой области от 28 февраля 2022 г. N 83

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
из областного бюджета областному
государственному казенному
предприятию "Липецкий аэропорт"
на возмещение части затрат,
связанных с оказанием аэропортовых
услуг для организации транспортного
обслуживания населения
воздушным транспортом
(с изменениями от 28 февраля 2022 г.)

В управление дорог и транспорта Липецкой области

Рег. N ________ от ____________г.

Заявка
о предоставлении субсидии

В соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета областному государственному казенному предприятию "Липецкий аэропорт" на возмещение части затрат, связанных с оказанием аэропортовых услуг для организации транспортного обслуживания населения воздушным транспортом, утвержденным приказом управления дорог и транспорта Липецкой области от _______ N _________, областное государственное казенное предприятие "Липецкий аэропорт" просит предоставить в 20___ году субсидию на возмещение части затрат, связанных с оказанием аэропортовых услуг для организации транспортного обслуживания населения воздушным транспортом.

1. Сведения о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе):

Таблица

1.1	Наименование, ИНН, КПП
1.2	Юридический адрес
1.3	Адрес электронной почты
1.4	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
1.5	Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные

2. Перечень прилагаемых документов:

- копии договоров на наземное обслуживание воздушных судов на ____ листах;

- копии учредительных документов на ____ листах;

- справка об отсутствии задолженности по заработной плате перед персоналом на дату подачи документов на ____ листах;

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, а также отсутствие просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед областным бюджетом подтверждаю.

Подтверждаю, что областное государственное казенное предприятие "Липецкий аэропорт" не является получателем средств областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов Липецкой области в текущем финансовом году на возмещение части затрат, связанных с оказанием аэропортовых услуг для организации транспортного обслуживания населения воздушным транспортом.

Уведомление прошу направлять следующим способом: ______________________

Подтверждаю, что областное государственное казенное предприятие "Липецкий аэропорт" ознакомлено с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных разъяснены.

Руководитель юридического лица ____________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П. "__" ___________ 20__ года