Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города
от 14.04.2021 N 43-нп

Приложение 1
к Административному регламенту

Директору департамента

градостроительства и земельных отношений
администрации города Нефтеюганска

от _________________________________

__________________________________

(ФИО заявителя физического лица/

юридические лица оформляют

заявление на своем фирменном бланке)

Почтовый адрес:_____________________

_________________________________

Телефон:___________________________

Адрес электронной почты:_____________

Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства

__________________________________________________________________

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу:

__________________________________________________________________

(город, район, улица, номер участка)

Строительство (реконструкция) осуществлялось на основании

разрешения на строительство	от "		"		г. N

Право на пользование землей закреплено _______________________________

                             (наименование документа)

от "

"

г. N

Дополнительно информируем:

Работы производились подрядным (хозяйственным) способом в соответствии

с договором от

"

"

20

г. N

_________________________________________________________________

(наименование организации, ИНН, юридический и

__________________________________________________________________

почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

____________________________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

____________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от

"

"

г. N

Строительный контроль в соответствии с договором

от "

"

г. N

осуществлялся

_________________________________________________________________

(наименование организации, ИНН, юридический

________________________________________________________________

и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

________________________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено ____________

_________________________________________________________________

(наименование документа и организации, его выдавшей)

N

от "

"

г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в ____________________________________________

(наименование Уполномоченного органа)

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"

20

г.

М.П.

Документы, являющиеся результатом предоставления Муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

нарочно в Департаменте градостроительства

нарочно в МФЦ

посредством почтовой связи

К заявлению прилагаются документы в соответствии с частями 3, 4 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации (далее - Кодекс):

N п/п	Перечень документов, предоставляемый застройщиком	Предоставленные документы (номер, дата, шифр)
1	правоустанавливающие документы на земельный участок, в том числе соглашение об установлении сервитута, решение об установлении публичного сервитута;
2	градостроительный план земельного участка, представленный для получения разрешения на строительство, или в случае строительства, реконструкции линейного объекта проект планировки территории и проект межевания территории (за исключением случаев, при которых для строительства, реконструкции линейного объекта не требуется подготовка документации по планировке территории), проект планировки территории в случае выдачи разрешения на ввод в эксплуатацию линейного объекта, для размещения которого не требуется образование земельного участка;
3	разрешение на строительство;
4	акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда);
5	акт, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора);
6	документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии), а также документы, подтверждающие передачу гарантирующим поставщикам электрической энергии в эксплуатацию приборов учета электрической энергии многоквартирных домов и помещений в многоквартирных домах, подписанные представителями гарантирующих поставщиков электрической энергии;
7	схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда), за исключением случаев строительства, реконструкции линейного объекта;
8	заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора в соответствии с частью 1 статьи 54 Кодекса) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации (включая проектную документацию, в которой учтены изменения, внесенные в соответствии с частями 3.8 и 3.9 статьи 49 Кодекса), в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, заключение уполномоченного на осуществление федерального государственного экологического надзора федерального органа исполнительной власти (далее - орган федерального государственного экологического надзора), выдаваемое в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Кодекса;
9	документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте;
10	акт приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия, утвержденный соответствующим органом охраны объектов культурного наследия, определенным Федеральным законом от 25.06.2002 N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации", при проведении реставрации, консервации, ремонта этого объекта и его приспособления для современного использования;
11	Технический план. (на электронном носителе в формате XML)
12	Прочие документы

(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

__________________

дата

Приложение 2

к Административному регламенту

Акт
о соответствии параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора), за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции объектов индивидуального жилищного строительства

________

"_____" ____________ 20 ____г.

1. Представители застройщика
(организация, должность, Ф.И.О.)
заказчик
	(организация, должность, Ф.И.О.)
Представитель лица, осуществляющие строительство, реконструкцию (подрядчика)
(организация, должность, Ф.И.О.)
2. Завершенный строительством, реконструкцией объект капитального строительства
(наименование объекта в соответствии с разрешением на строительство)
Имеет следующие показатели:
Наименование показателя				Единица измерения		По проекту			По факту
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем, всего				куб. м.
В том числе надземной части				куб. м.
Общая площадь				кв. м.
Количество этажей				штук
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
2. Нежилые объекты
Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество посещений
Вместимость
Иные показатели
Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
Иные показатели
3. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений(за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)				кв. м.
Количество этажей				штук
Количество секций				секций
Количество квартир всего				штук/кв. м.
В том числе 1-комнатные				штук/кв. м.
2-комнатные				штук/кв. м.
3-комнатные				штук/кв. м.
4-комнатные				штук/кв. м.
более чем 4-комнатные				штук/кв. м.
Общая площадь жилых помещений(с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)				кв. м.
Общая площадь жилых помещений(с учетом балконов, лоджий, веранд и террас и понижающим коэффициентом)				кв. м.
4. Линейные объекты
Категория (класс)
Протяженность
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения)
Диаметры и количество трубопроводов, характеристики материалов труб
Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи
Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность
Иные показатели
5. Требования энергетической эффективности и требования оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, предусмотренные проектом, выполнены. Объект имеет следующие показатели энергетической эффективности (обязательно для заполнения):
Наименование показателя		Единица измерения			Нормативные значения показателя по проекту			Фактические значения показателя по замерам
Класс энергоэффективности здания
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв. м площади		кВтч/м2
Материалы утепления наружных ограждающих конструкций
Заполнение световых проемов
Объект имеет следующие показатели оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов (обязательно для заполнения):
Вид ресурса и наименование приборов учета		Единица измерения (шт.)			Количество по проекту			Фактическое количество
6. Дополнительные сведения
На основании указанных сведений параметры объекта строительства, реконструкции
_____________________________________________________________________
(наименование объекта)
Полностью соответствует параметрам проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов
Представитель заказчика						Представитель лица, осуществляющего строительство (реконструкцию)
_____________________________						________________________________
(наименование организации, должность)						(наименование организации, должность)
_____________________________						________________________________
(Ф.И.О.)						(Ф.И.О.)
___________________________						________________________________
(подпись)						(подпись)
М.П.(при наличии)						М.П. (при наличии)