Приложение 1. Справка-расчет размера компенсации

Приложение 1
к Порядку...

                             Справка-расчет

            размера компенсации за ______________________

                                   (месяц, квартал, год)

N п/п	Наименование социальной услуги	Тариф (руб.)	Объем социальных услуг, предусмотренный индивидуальной программой (ед.)*	Стоимость социальных услуг, рассчитанная исходя из объема предусмотренного индивидуальной программой (руб.)*	Объем социальных услуг, фактически предоставленных получателям социальных услуг (ед.)	Стоимость социальной услуги, рассчитанная исходя из объема фактически предоставленных социальных услуг (руб.)	Сумма платы за предоставленные социальные услуги, полученная от получателей социальных услуг (руб.)	Расчетный размер компенсации (руб.)	Размер компенсации к выплате (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

     Поставщик социальных услуг:

___________________________________________________

     (должность, подпись, расшифровка подписи)

     М.П.

----------------------------

^*_{Справочно}

----------------------------