Приложение N 1. Заявление о проведении государственной экспертизы в части участков недр местного значения, а также запасов общераспространенных полезных ископаемых и запасов подземных вод, которые используются для целей питьевого водоснабжения или технического водоснабжения и объем добычи которых составляет не более 500 куб. метров в сутки, находящихся на территории Республики Ингушетия

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по проведению государственной
экспертизы запасов в части участков недр местного
значения, а также запасов общераспространенных
полезных ископаемых и запасов подземных вод,
которые используются для целей питьевого водоснабжения
или технического водоснабжения и объем добычи которых
составляет не более 500 куб. метров в сутки, находящихся
на территории Республики Ингушетия

                                              Министру природных ресурсов

                                          и экологии Республики Ингушетии

                                          _______________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   о проведении государственной экспертизы в части участков недр местного

   значения, а также запасов общераспространенных полезных ископаемых и

      запасов подземных вод, которые используются для целей питьевого

   водоснабжения или технического водоснабжения и объем добычи которых

  составляет не более 500 куб. метров в сутки, находящихся на территории

                           Республики Ингушетия

Заявитель _______________________________________________________________

             (наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального

                                    предпринимателя)

направляет Вам материалы по участку недр

_________________________________________________________________________

              (полное наименование лицензионного участка)

находящегося в пользовании

_________________________________________________________________________

                  (наименование юр. лица или Ф.И.О. ИП)

в соответствии с лицензией на право пользования недрами

_________________________________________________________________________

                       (номер, дата выдачи лицензии)

для проведения государственной экспертизы запасов    общераспространенных

полезных ископаемых.

Перечень прилагаемых документов: количество листов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

________________________        м.п.             "__" ____________ 20_ г.

   (Ф.И.О. Министра)          (подпись)                   (дата)