Приложение N 4. Объяснение лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, потерпевшего, свидетеля

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к приказу Министерства

образования и науки

Республики Башкортостан

от 19 января 2021 г. N 32

                                                                    Форма

         Министерство образования и науки Республики Башкортостан

                                 Объяснение

"__" _________ 20__ г.                               ____________________

дата составления                                      место составления

______ ч. ______ мин.

время составления

     Я, _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол

получил объяснение от гражданина

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________

Дата и место рождения ___________________________________________________

Место регистрации (место жительства) ____________________________________

_________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность ___________ серия ___________ N _______

Место работы ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Должность _______________________________________________________________

     Лицу, в отношении которого   ведется   производство   по   делу   об

административном    правонарушении,   потерпевшему,   свидетелю   (нужное

подчеркнуть) разъяснены статья 51 Конституции    Российской    Федерации,

статьи 25.1, 25.2, 25.3, 25.4, 25.6 Кодекса  Российской    Федерации   об

административных правонарушениях, устанавливающие права   и   обязанности

указанного лица.

_________________________

подпись указанного лица

По существу могу сказать следующее: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Объяснение получил ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество лица, получившего объяснения

___________________________

подпись лица, получившего

объяснение

Лицо, давшее объяснение _________________________________________________

                          должность, фамилия имя отчество (при наличии)

__________________

подпись

С моих слов записано верно, замечаний не имею.         __________________

                                                             подпись