Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Порядку рассмотрения
заявлений граждан
о предоставлении жилых
помещений по договорам
социального найма
Форма
Начальнику Департамента по вопросам
семьи и детей Томской области
от _____________________________________
(Фамилия, имя, а также (при наличии)
отчество заявителя или представителя
заявителя)
_______________________________________
(Почтовый адрес)
_______________________________________
(Номер телефона)
________________________________________
(Способ уведомления о принятом
решении: почтовым отправлением, электронной почтой)
Заявление
о предоставлении жилого помещения, находящегося в безвозмездном пользовании, по договору социального найма
Прошу предоставить по договору социального найма мне и членам моей семьи жилое помещение:
1) адрес:_______________________________________________________________;
2) номер, дата договора безвозмездного пользования: _________________________;
3) сведения о членах семьи, проживающих в жилом помещении:
N |
Фамилия, имя, а также (при наличии) отчество |
Дата рождения |
Степень родства |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. |
|
|
|
4. |
|
|
|
5. |
|
|
|
6. |
|
|
|
_____._____.__________ |
_____________________________ |
(Дата подачи заявления) |
(Подпись заявителя или его представителя) |
Регистрационный номер заявления
Принял ________________________ __________________ ___________________________
_______________________________ |
__________________ |
_____________________________ |
(Наименование должности лица, принявшего документы) |
(Подпись) |
(Фамилия, имя, а также (при наличии) отчество должностного лица) |
_____._____.__________ |
_________________________ |
(Дата подачи заявления) |
(Подпись должностного лица) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.