Приложение 1. Заявление о перечислении денежного вознаграждения

Приложение 1
к Положению о проведении
конкурса детских рисунков
"Мир без терроризма глазами детей"

                                     В Управление осуществления

                                     бюджетных полномочий

                                     Администрации города Новый Уренгой

                                     от ________________________________,

                                            Ф.И.О. (полностью)

                                     проживающего (-ей) по адресу:

                                     ____________________________________

                                        (полный адрес, индекс, телефон)

                                     ____________________________________

                               Заявление

     Прошу             перечислить        денежное        вознаграждение,

причитающееся____________________________________________________________

                      (Ф.И.О. ребенка полностью)

за победу в конкурсе детского рисунка "Мир без терроризма глазами детей",

занявшему ______место, по следующим реквизитам:

Кредитная организация получателя: _______________________________________

_________________________________________________________________________

               (полное наименование кредитной организации)

БИК _____________________________________________________________________

к/с______________________________________________________________________

             (корреспондентский счет кредитной организации)

ИНН _____________________________________________________________________

                       (ИНН кредитной организации)

Р/с______________________________________________________________________

               (номер расчетного счета кредитной организации)

На имя: _________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

л/с: ____________________________________________________________________

                    (номер лицевого счета лица (20 цифр)

______________2021 _________________ _____________________

   (дата)              (подпись)     (расшифровка подписи)