Приложение N 1

Приложение N 1

к Постановлению

Администрации г. Улан-Удэ

от 14.04.2021 N 50

Приложение N 5

к Порядку учета детей,

подлежащих обучению по

образовательным программам

дошкольного образования в

муниципальных образовательных

организациях, реализующих

образовательные программы

дошкольного образования,

муниципального образования

городской округ "Город

Улан-Удэ"

Председателю Комитета по образованию

__________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

от ________________________________________

(Ф.И.О. родителя полностью)

по ул. _____________________________________

(адрес)

конт. тел. ___________________________________

Заявление

Прошу Вас перевести (Ф.И.О. ребенка, дата рождения, сведения о свидетельстве о рождении ребенка) _____________ "__" __________ 20__ г. серия _______________ N _________________ "__" ______________ 20__ г. из общей очереди в льготную очередь.

С обработкой, передачей в Комитет по образованию и размещением с автоматизированной обработкой персональных данных в информационных системах

согласен(на) ____________/_______________________

не согласен(на) _________/________________________

К заявлению прилагаю документ:

Документ, подтверждающий льготную категорию (указать какой, N, дату выдачи):

1.

Подпись ______________________

______________________________

(Ф.И.О. полностью)

"____" ______________ 20____ г.