Приложение 2. Заявление на участие в открытом конкурсе по предоставлению грантов на развитие собственного бизнеса начинающим предпринимателям

Приложение 2
к Порядку

В Конкурсную комиссию по проведению грантов на развитие

собственного бизнеса начинающим предпринимателям

____________________________________________________________________________

полное и (в случае, если имеется сокращенное) наименование субъекта малого предпринимательства,

____________________________________________________________________________

в т.ч. фирменное наименование, почтовый индекс, фактический адрес (место нахождения) - для юридических лиц;

____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, почтовый индекс, место жительства - для индивидуальных предпринимателей

ОГРН юридического лица (индивидуального предпринимателя) _____________________

ИНН ______________________________________ КПП _____________________________

телефон ___________________________________ e-mail ___________________________

банковские реквизиты:

р/с _______________________________________ в ________________________________

к/с _______________________________________ БИК _____________________________

Заявление
на участие в открытом конкурсе по предоставлению грантов на
развитие собственного бизнеса начинающим предпринимателям

Прошу Вас рассмотреть проект:
(наименование бизнес-плана)
претендующий на получение финансовой поддержки в виде гранта в размере:
(сумма цифрами)	(сумма прописью)

Перечень документов, подтверждающих расходы по государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя, расходы, связанные с началом предпринимательской деятельности, выплаты по передаче прав на франшизу (паушальный взнос) и приобретению оборудования при заключении договора коммерческой концессии в размере не менее 15 процентов от размера получаемого гранта, подтверждающих расходы на реализацию проекта:

N п/п	Назначение платежа	Сумма платежа, руб.
1
2
3
4
Итого, руб. (К)

Расчет размера гранта:

Общая сумма затрат, руб. (К)	Размер гранта, руб., К / 0,15 (но не более 50000 руб.)

I. Приложение:

1	Бизнес-план, подписанный руководителем предприятия или индивидуальным предпринимателем	на ____ л.
2	Копии документов, подтверждающих расходы, связанные с началом предпринимательской деятельности, в том числе расходы по государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя, выплаты по передаче прав на франшизу (паушальный взнос) и приобретение оборудования при заключении договора коммерческой концессии в размере не менее 15 процентов от размера получаемого гранта, заверенные руководителем малого предприятия или индивидуальным предпринимателем	на ____ л.
3	Копия документа, подтверждающего факт прохождения руководителем малого предприятия или индивидуальным предпринимателем краткосрочного обучения, или копия диплома о высшем юридическом и (или) экономическом образовании, заверенная руководителем юридического лица или индивидуальным предпринимателем	на ____ л.
4	Копия сведений о среднесписочной численности работников за предшествующий календарный год (форма по КНД 1110018) с отметкой налогового органа (для субъектов малого предпринимательства, зарегистрированных в текущем году, - на последнюю отчетную дату в соответствии со ст. 80 Налогового кодекса Российской Федерации), заверенная руководителем малого предприятия или индивидуальным предпринимателем (не представляется индивидуальными предпринимателями, не заключавшими в указанный период трудовых договоров с работниками, а также юридическими лицами, срок регистрации которых на дату подачи заявки составляет менее двух месяцев)	на ____ л.
5	Индивидуальные предприниматели, не заключавшие в отчетный период трудовых договоров с работниками, представляют информацию (в свободной форме) об отсутствии указанных договоров, заверенную печатью (при наличии) и подписью индивидуального предпринимателя	на ____ л.
6	Копия налоговой декларации с отметкой налогового органа по налогу на прибыль организации (форма по КНД 1151006), или налоговой декларации по налогу на добавленную стоимость (форма по КНД 1151001), или налоговой декларации по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности (форма по КНД 1152016), или налоговой декларации по налогу, уплачиваемому в связи с применением упрощенной системы налогообложения (форма по КНД 1152017), или налоговой декларации по единому сельскохозяйственному налогу (форма по КНД 1151059) за год, предшествующий году подачи заявки (для субъектов малого предпринимательства, зарегистрированных в текущем году, - на последнюю отчетную дату), или патента на право применения патентной системы налогообложения (форма по КНД 1121021), заверенная руководителем малого предприятия или индивидуальным предпринимателем	на ____ л.
7	Справка об отсутствии задолженности по заработной плате по категориям работников на 1-е число месяца, в котором подана заявка, подписанная руководителем малого предприятия или индивидуальным предпринимателем	на ____ л.
8	Копия документа, подтверждающего инновационный характер проекта (патент, авторское свидетельство), заверенная руководителем малого предприятия или индивидуальным предпринимателем	на ____ л.
9	Оригинал выписки из ЕГРЮЛ или ЕГРИП, полученной не ранее чем за 30 дней до дня подачи конкурсной заявки (в случае, если субъект малого предпринимательства представляет документ по собственной инициативе)	на ____ л.
10	Оригинал справки об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов (форма по КНД 1120101), полученной не ранее чем за 30 дней до дня подачи конкурсной заявки	на ____ л.

II. Дополнительная информация об участнике открытого конкурса по
предоставлению грантов начинающим субъектам предпринимательства:

был зарегистрирован как безработный	да	нет
был уволен или находится под угрозой массового увольнения (установление неполного рабочего времени, временная приостановка работ, предоставление отпуска без сохранения заработной платы, мероприятия по высвобождению работников)	да	нет
является работником градообразующего предприятия, если "да", то какого	да	нет
является военнослужащим, уволенным в запас в связи с сокращением Вооруженных Сил	да	нет
является субъектом молодежного предпринимательства (индивидуальный предприниматель в возрасте до 35 лет, юридическое лицо, в уставном капитале которого доля, принадлежащая лицам в возрасте до 35 лет, составляет более 50%)	да	нет
обеспечивает занятость инвалидов, матерей, имеющих детей в возрасте до 3 лет, выпускников детских домов, а также лиц, освобожденных из мест лишения свободы в течение 2 лет, предшествующих дате проведения конкурсного отбора, лиц, при условии, что среднесписочная численность указанных категорий граждан среди их работников составляет не менее 50%; а доля в фонде оплаты труда - не менее 25%	да	нет
содействует профессиональной ориентации и трудоустройству, включая содействие самозанятости	да	нет
осуществляет социальное обслуживание граждан, услуги здравоохранения, физической культуры и массового спорта, проведение занятий в детских и молодежных кружках, секциях, студиях	да	нет
оказывает помощь пострадавшим в результате стихийных бедствий, экологических, техногенных или иных катастроф, социальных, национальных, религиозных конфликтов, беженцам и вынужденным переселенцам	да	нет
осуществляет производство и (или) реализацию медицинской техники, протезно-ортопедических изделий, а также технических средств, включая автомототранспорт, материалы, которые могут быть использованы исключительно для профилактики инвалидности или реабилитации инвалидов	да	нет
осуществляет обеспечение культурно-просветительской деятельности (театры, школы-студии, музыкальные учреждения, творческие мастерские)	да	нет
предоставляет образовательные услуги группам граждан, имеющим ограниченный доступ к образовательным услугам	да	нет
содействует вовлечению в социально активную деятельность социально незащищенных групп граждан (инвалиды, сироты, выпускники детских домов, пожилые люди, люди, страдающие наркоманией и алкоголизмом)	да	нет
осуществляет профилактику социально опасных форм поведения граждан	да	нет
выпускает периодические печатные издания, а также книжную продукцию, связанную с образованием, наукой и культурой	да	нет

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что

__________________________________________________________________________________

наименование субъекта малого предпринимательства - для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество - для индивидуальных предпринимателей

осуществляет свою деятельность на территории муниципального образования Веневский район;

на 1-е число месяца, в котором подана заявка, отсутствует задолженность по выплате заработной платы;

не имеет задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня;

имеет уровень минимальной заработной платы не ниже уровня, установленного Региональным соглашением о минимальной заработной плате в Тульской области;

не находится в стадии ликвидации или реорганизации, в отношении субъекта малого предпринимательства не введена ни одна из процедур, применяемых в деле о банкротстве;

не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом, участником соглашений о разделе продукции, не осуществляет деятельность в сфере игорного бизнеса, не является нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет муниципального образования Веневский район субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом муниципального образования Веневский район;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

ранее в отношении субъекта малого предпринимательства не было принято решение об оказании аналогичной поддержки и сроки ее оказания не истекли;

с даты признания субъекта малого предпринимательства допустившим нарушение порядка и условий оказания поддержки, в том числе не обеспечившим целевого использования средств поддержки, прошло не менее чем три года;

не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых.

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что вся информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых документах, является подлинной.

С условиями и требованиями проведения открытого конкурса по предоставлению грантов начинающим субъектам малого предпринимательства - субсидии индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам - производителям товаров, работ, услуг ознакомлен и согласен.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных (для индивидуальных предпринимателей).

Руководитель предприятия (Индивидуальный предприниматель)

_________________ ___________ (подпись) (Ф.И.О.) "___" ___________ 20 __г. М.П.