Приложение 3. Акт о демонтаже рекламной конструкции

Приложение 3
к Порядку
осуществления демонтажа
рекламных конструкций
на территории Шекснинского
муниципального района

                             АКТ N ____

                 о демонтаже рекламной конструкции

рп. Шексна                                       "__" ___________ 20__ г.

Специалист  администрации   Шекснинского  муниципального   района  (далее

- Администрация) ________________________________________________________

                                    (ФИО инспектора)

составил настоящий акт о нижеследующем:

1. На основании: решения Администрации о демонтаже N ____ от ____ 20__ г.

рекламная конструкция, расположенная по адресу: _________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

демонтирована "____" ___________ 20____ г. в _______ час.

3. Состояние рекламной конструкции до начала работ по демонтажу: ________

__________________________________________________________ ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Состояние рекламной конструкции после проведения работ по демонтажу: _

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Место хранения рекламной конструкции, адрес: _________________________

_________________________________________________________________________

6. Срок хранения рекламной конструкции: 3 (три) месяца.

К акту прилагаются: фотографии места размещения  рекламной  конструкции в

количестве: ________ шт.

Акт составил: ______________ _________________________________

                 (подпись )                (Ф.И.О.)

Подписи присутствующих при демонтаже  незаконно  установленной  рекламной

конструкции:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________