Приложение 2. Форма заявки на предоставление субсидии

Приложение 2
к Приказу
от 17.03.2021 г. N П-18-12-87/21

                 Форма заявки на предоставление субсидии

  (оформляется на бланке организации/индивидуального предпринимателя 1)

Дата, исх. Номер

                                                Руководителю Департамента

                                                предпринимательства

                                                и инновационного развития

                                                города Москвы

Заявка от "__" __________ 2021 г.               _________________________

N _______________________________

     (заполняется сотрудником

    Уполномоченной организации)

                                 Заявка

на предоставление субсидии в 2021 г. из бюджета города Москвы юридическим

   лицам и индивидуальным предпринимателям в целях возмещения затрат,

   связанных с реализацией продукции за пределы территории Российской

                                Федерации

     Заявитель:

     (указать    официальное    и  сокращенное   наименование  заявителя/

Ф.И.О., ИП, юридический адрес, ОГРН/ОГРНИП, ИНН, КПП) (далее - Заявитель)

просит предоставить субсидию в сумме (сумма в цифрах и прописью)  руб. на

возмещение части затрат __________________ (указать вид  затрат).  Размер

субсидии рассчитан с учетом пункта 3.11.1/3.11.2 (выбрать  один  из  двух

пунктов) Приложения 4 к постановлению Правительства Москвы  от  13 ноября

2012 г.  N 646-ПП  "Об  утверждении  порядков  предоставления  финансовой

поддержки  из  бюджета   города   Москвы   организациям,   индивидуальным

предпринимателям, осуществляющим деятельность в  инновационной   сфере, в

сфере поддержки инновационной  деятельности,  в  производственной  сфере,

осуществляющим реализацию  продукции  за  пределы  территории  Российской

Федерации" (далее соответственно - Постановление, Порядок).

     Изучив порядок предоставления  Департаментом   предпринимательства и

инновационного развития города Москвы (далее - Департамент)  субсидий  из

бюджета города Москвы юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям

в целях возмещения затрат, связанных с реализацией продукции  за  пределы

территории Российской Федерации, утвержденный  Постановлением,  настоящей

заявкой сообщаю, что:

     1.  Заявитель  зарегистрирован  в  качестве     налогоплательщика на

территории города Москвы.

     2.  Заявитель  зарегистрирован  в  качестве  юридического   лица или

индивидуального предпринимателя на день подачи заявки  на  предоставление

субсидии с продолжительностью такой регистрации не менее 6 полных месяцев

до дня подачи заявки на предоставление субсидии.

     3.   Заявитель    самостоятельно    /________________,    являющееся

аффилированными лицом Заявителя,  признанным  таковым  в   соответствии с

законодательством Российской Федерации, осуществляет производство товаров

и (или) создание результатов интеллектуальной деятельности (далее -  РИД)

и (или) предоставление услуг.

     4. Заявитель не получал  на  первое  число  месяца,  предшествующего

месяцу,  в  котором  планируется  заключение  договора  о  предоставлении

субсидии, средства из  бюджета  города  Москвы  в  соответствии   с иными

нормативными правовыми актами на те же цели, на  которые  предоставляется

субсидия.

     А также Заявитель не получал средства из  бюджета  города   Москвы в

форме гранта  в  целях  стимулирования  развития  деятельности  субъектов

малого и среднего предпринимательства, осуществляющих реализацию  товаров

за  пределы  территории   Российской   Федерации,   экспорт   результатов

интеллектуальной деятельности и (или) услуг, в финансовом году, в котором

подана заявка на субсидию.

     5. Заявитель не имеет задолженности по уплате налогов, сборов и иных

обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы  Российской  Федерации,

на первое  число  месяца,  в  котором  подана  заявка  на  предоставление

субсидии, в размере, превышающем 100 тыс. рублей.

     6.  В   отношении   Заявителя   отсутствует   проведение   процедуры

реорганизации, ликвидации или банкротства, приостановления деятельности в

порядке,    предусмотренном    Кодексом    Российской        Федерации об

административных правонарушениях, на день подачи заявки на предоставление

субсидии.

     7.  Заявитель  не  имеет  нарушений  обязательств,   предусмотренных

договорами о предоставлении средств из бюджета города Москвы,  в  течение

последних трех календарных  лет,  предшествующих  дню  подачи   заявки на

предоставление субсидии.

     8. Заявитель не является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также

российским юридическим лицом, в уставном (складочном)  капитале  которого

доля участия иностранного юридического лица, местом регистрации  которого

является  государство   или   территория,   включенные   в   утверждаемый

Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень     государств и

территорий, предоставляющих льготный налоговый  режим   налогообложения и

(или) не предусматривающих  раскрытия  и  предоставления   информации при

проведении  финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении   такого

юридического лица, в совокупности превышает 50 процентов.

     9. Заявитель подтверждает, что не  реализует  товары,   включенные в

перечень кодов видов сырьевых товаров в соответствии  с  единой  товарной

номенклатурой     внешнеэкономической      деятельности      евразийского

экономического   союза,   утвержденный    постановлением    Правительства

Российской Федерации от 18 апреля 2018 г. N 466 "Об  утверждении  перечня

кодов  видов  сырьевых  товаров  в   соответствии   с     единой Товарной

номенклатурой     внешнеэкономической      деятельности      Евразийского

экономического союза".

     10. Заявитель дает  согласие  на  обработку  персональных   данных в

соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля  2006

N 152-ФЗ "О персональных данных".

     11. Заявитель  дает  свое  согласие  на  информирование  посредством

электронной  почты,  указанной   в   заявке,   о       принятом решении о

предоставлении субсидии и считает данный способ достаточным для получения

информации.

     12.  Заявитель   субсидии   берет   на   себя     ответственность за

недостоверность данных  и  документов,  представляемых  в  Уполномоченную

организацию и Департамент.

     13.  Заявитель  дает  свое  согласие  на   участие   в   отборе   на

предоставление субсидии из бюджета  города  Москвы  юридическим   лицам и

индивидуальным предпринимателям в целях возмещения  затрат,   связанных с

реализацией продукции за пределы территории Российской Федерации.

     14. Заявитель в заявленный период не получает/получает  субсидию  на

возмещение части  затрат  _____________  из  федерального  бюджета  (если

получает, то указать сумму).

     15. Сообщаем, что  для  оперативного  уведомления  нас  по  вопросам

организационного  характера  и  взаимодействия   с     Департаментом нами

уполномочен  _______________  (указать  Ф.И.О.  полностью,    должность и

контактную информацию уполномоченного лица, включая  телефон  и   факс (с

указанием кода), адрес, эл. адрес).

     16. К настоящей заявке на  участие  в  отборе  прилагается  комплект

документов на _____ листах, соответствующий Приложению 1 Приложения  4  к

Постановлению и являющийся неотъемлемой  частью  данной  заявки  согласно

описи документов на ______ л.

     Кроме того, представляется финансовый отчет на л., по  установленной

Департаментом  форме,  с  приложением  копий  оригиналов     документов в

электронном виде (договор, счет-фактура, платежное поручение, сертификат,

свидетельство и другие документы), подтверждающих затраты,  заявленные  в

целях возмещения данной субсидией.

     Приложение:

     1. Приложение 1 - форма гарантийного письма N 1,

     2. Приложение 2 - форма гарантийного письма N 2,

     3. Приложение 3 - форма гарантийного письма N 3,

     4. Приложение 4 - форма гарантийного письма N 4,

     5. Приложение 5 - расчет субсидии,

     6. Приложение 6 - финансовый отчет об осуществлении затрат.

(руководитель организации/Ф.И.О. ИП/должность, Ф.И.О.,

основание  и реквизиты документа, подтверждающие полномочия

соответствующего лица на подпись)

(подпись)

М.П.

(при наличии печати)

------------------------------

¹ _{При наличии}