Приложение 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 1
к Положению о молодежном
парламенте при Законодательном
Собрании Калужской области

                                СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

___________________________________________серия__________N_________выдан

(вид документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                              (когда и кем)

     проживающий(ая) по адресу:__________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     настоящим даю своё согласие на обработку в Законодательном  Собрании

Калужской  области  (г. Калуга, пл. Старый Торг, 2)   моих   персональных

данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и

в своих интересах.

     Согласие даётся мною для включения   меня   в   состав   молодежного

парламента    при   Законодательном   Собрании   Калужской   области    и

распространяется на персональные данные, представленные в соответствии  с

федеральным законодательством и постановлением Законодательного  Собрания

Калужской    области   "О   Положении   о   молодежном   парламенте   при

Законодательном Собрании Калужской области".

     Настоящее согласие   предоставляется   на   совершение   (из   числа

предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона  от  27  июля 2006

года N 152-ФЗ  "О   персональных   данных",   действий:   сбор,   запись,

систематизация,   накопление,   хранение,     уточнение,      извлечение,

использование,   передачу,   обезличивание,   блокирование,     удаление,

уничтожение персональных данных) в  отношении  моих  персональных  данных

всех действий   путём   смешанной   обработки   персональных   данных   с

использованием средств автоматизации и без их использования,  связанных с

процедурой   включения   меня   в   состав   молодежного   парламента при

Законодательном Собрании Калужской области.

     В случае неправомерного   использования   Законодательным  Собранием

Калужской области предоставленных мною   персональных   данных  настоящее

согласие отзывается путём подачи мной письменного заявления.

     Данное согласие даётся на период  до   истечения   сроков   хранения

соответствующей    информации   или  документов,   содержащих   указанную

информацию, определяемых в соответствии с   законодательством  Российской

Федерации.

"_______" ________________ ________________ _____________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)