Приложение. Отчет о выездной работе медицинской организации

Приложение
к приказу министерства
здравоохранения
Краснодарского края
от 30.03.2021 г. N 1362

Отчет
о выездной работе медицинской организации

N

Медицинская организация (ЦРБ, РБ, ГБ)

Приказ о работе выездных бригад от N...

Количество бригад согласно приказу для взрослых

Количество бригад согласно приказ у для детей

Структурное подразделение, в которое осуществлен выезд (ВОП; ФАП; ВА)

Количество прикрепленного населения взрослого населения

Количество прикрепленного населения детского населения

Планируемая дата выезда

Цель выезда (диспансеризация, проф. осмотр, вакцинация; консультация врачей-специалистов

Фактическая дата выезда

Число осмотренных взрослых

Число осмотренных детей

Начальник управления

Е.А. Дроботова

Начальник управления

Е.Н. Гольберг