Приложение N 1. Заявление об установлении муниципального маршрута регулярных перевозок

Приложение N 1
к Порядку установления, изменения
и отмены муниципальных маршрутов
регулярных перевозок пассажиров и
багажа автомобильным транспортом
(в том числе основания для отказа
в установлении либо изменении
данных маршрутов, основания
для отмены данных маршрутов)
на территории Арамильского
городского округа

                            Форма

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

              об установлении муниципального маршрута

                      регулярных перевозок

1. Заявители:

N п/п	Наименование заявителя	Почтовый адрес	Контактные телефоны
1	2	3	4

     Прошу  рассмотреть  возможность установления муниципального маршрута

регулярных перевозок:

__________________________________   ____________________________________

    (начальный населенный пункт)       (конечный населенный пункт)

2. Протяженность маршрута:

в прямом направлении _________ км;

в обратном направлении _________ км.

3. Сведения об остановочных пунктах:

N п/п	Наименование остановочного пункта	Номер в реестре остановочных пунктов в Арамильском городском округе	Место нахождения
1	2	3	4

4. Наименования  улиц  и  автомобильных дорог, по которым  предполагается

движение транспортных средств между остановочными пунктами:

1) в прямом направлении:

N п/п	Наименование улиц/автомобильных дорог в прямом направлении	Наименование населенного пункта	Наименование муниципального образования
1	2	3	4

2) в обратном направлении:

N п/п	Наименование улиц/автомобильных дорог в обратном направлении	Наименование населенного пункта	Наименование муниципального образования
1	2	3	4

5. Планируемое  расписание  для  каждого остановочного  пункта  (сведения

подаются при наличии):

N п/п	Зимний период			Летний период
	Дни отправления	Время отправления в прямом направлении (ч: мин)	Время отправления в обратном направлении (ч: мин)	Дни отправления	Время отправления в прямом направлении (ч: мин)	Время отправления в обратном направлении (ч: мин)
1	2	3	4	5	6	7

летний период: с _____________ по _____________;

зимний период: с _____________ по _____________.

6. Предлагаемый   вид   регулярных   перевозок  (регулярные перевозки  по

регулируемым тарифам или регулярные перевозки по нерегулируемым тарифам)

_________________________________________________________________________

_________________/________________________________/_____________________/

     (дата)               (Ф.И.О.)              (подпись)

(М.П.)