Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Перечню
документов для получения Микрозайма
субъектом малого (среднего) предпринимательства
Опросный лист
(для клиента - индивидуального предпринимателя,
главы крестьянского (фермерского) хозяйства)
Наименование, ИНН |
|
||||||||
Информация о наличии / отсутствии физических лиц, которые имеет возможность контролировать действия клиента (бенефициарных владельцев) |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Есть * |
|
|
Нет |
||||
|
|
|
|
|
|
||||
Действует ли клиент в интересах выгодоприобретателя (в частности, имеет ли действующие агентские договоры, договоры поручения, комиссии и доверительного управления)? |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Да ** |
|
|
Нет |
||||
|
|
|
|
|
|
||||
Сведения об источниках происхождения денежных средств и (или) иного имущества, а также для погашения задолженности перед Фондом |
|
Выручка |
|||||||
| |||||||||
|
Финансовая помощь |
||||||||
| |||||||||
|
Собственные средства |
||||||||
| |||||||||
|
Займы/Кредиты |
||||||||
| |||||||||
|
Иные источники__________________ |
||||||||
| |||||||||
Цели установления отношений с Фондом |
Получение микрозайма Иное |
||||||||
Предполагаемый характер деловых отношений с Фондом |
Долгосрочный Краткосрочный |
||||||||
Цели финансово-хозяйственной деятельности |
|
Получение |
|||||||
| |||||||||
|
Некоммерческая, прибыли общественная деятельность |
||||||||
| |||||||||
|
Благотворительная деятельность |
||||||||
| |||||||||
Виды договоров (контрактов), расчеты по которым клиент планирует осуществлять с использованием средств микрозайма |
|
Договор купли продажи |
|||||||
| |||||||||
|
Договор оказания услуг |
||||||||
| |||||||||
|
Договор займа |
||||||||
| |||||||||
|
Агентский договор, договор комиссии, договор поручительства |
||||||||
| |||||||||
|
Иные__________________ |
||||||||
| |||||||||
Сведения об основных контрагентах, с которыми предполагается проведение операций с использованием средств микрозайма |
|
* При наличии указанных лиц на каждое такое физическое лицо необходимо заполнить анкету физического лица (часть 1) и удостоверить сведения подписью и печатью индивидуального предпринимателя / главы КФХ / физического лица, применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" (при наличии таковой)
** При наличии выгодоприобретателя / действующего договора в Фонд должна быть представлена анкета соответствующего вида и надлежащим образом заверенная копия договора
__________________________________________"____" __________ 20___г.
Должность, фамилия, имя, отчество, подпись
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.