Приложение 3

Приложение 3
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Алтайского края
от 19.04.2021 N 44

                                   Министерство сельского хозяйства

                                   Алтайского края

                                   Организационный отдел

                                   От _____________________________

                                       (фамилия, имя, отчество,

                                        при наличии последнего)

                                   почтовый и/или электронный адрес,

                                   по которому должен быть дан ответ

                                   _________________________________

Заявление

Прошу подтвердить награждение гражданина(ки)

____________________________________________________________________

                           (фамилия)

____________________________________________________________________

               (имя, отчество (при наличии такового))

____________________________________________________________________

в период (указываются хронологические рамки запрашиваемой информации)

____________________________________________________________________

Название награды

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Место работы в период награждения:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                    (наименование организации)

Фамилия ____________________________________________________________

(указывается   фамилия гражданина(ки)  в  период, за который берется

справка)

Форма  получения информации  (архивная  справка,  архивная  выписка,

архивная копия (нужное выбрать)

____________________________________________________________________

Личная подпись __________________

Дата _______________________