Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидий

Приложение N 1
к Договору от "____"_________ 2021 г. N____

                                 Заявка

                        на предоставление субсидий

     _______________________________________ просит предоставить субсидии

     (наименование юридического лица)

     за     _____________     месяц           20__      года      в сумме

_________________________________________________________________________

                    (Сумма цифрами и прописью)

     рублей из областного бюджета на возмещение  недополученных  доходов,

возникших  в  результате  осуществления  перевозки  отдельных   категорий

граждан   железнодорожным   транспортом    пригородного       сообщения с

предоставлением льготы  по  тарифам  на  проезд,  указанной  в   пункте 1

постановления Администрации области от  "___"_______  20___  г.   N___ "О

мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан по оплате  проезда

железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении на

территории псковской области" (далее - Постановление).

     Достоверность всех сведений, содержащихся  в  заявке  и  прилагаемых

отчетах (всего ______ листов отчета), подтверждаю.

     Условия  предоставления  субсидий,   установленные   Постановлением,

соблюдены.

     _____________________________________________ несет  предусмотренную

         (наименование юридического лица)

     действующим  законодательством  ответственность  за  недостоверность

представленных  сведений,  повлекшую  неправомерное  получение  бюджетных

средств.

     ______________________________________ ________ ____________________

    (наименование должности руководителя) (Подпись) (Расшифровка подписи)

     М.П.

     Главный бухгалтер _________ ________________________________________

                       (Подпись)          (Расшифровка подписи)

     Дата "___"_________г.