Раздел 10. Акушерство и гинекология

Раздел 10. Акушерство и гинекология

N п/п	Диагноз	Объем медицинской помощи	Тактика
1.	Прерывание беременности в сроке до 22 недель	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив ЖК или в поликлинику
1.1	- угроза прерывания беременности
1.2	- самопроизвольный аборт	- Транексамовая кислота 1000 мг в/венно	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или поликлинику
1.3	- при САД < 90 мм рт. ст.	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно - Ингаляция кислорода
1.4	- при шоке	Оказание медицинской помощи согласно рекомендациям
2.	Осложнения, вызванные абортом: Эндометрит после аборта - при температуре тела > 38°С	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи - Метамизол натрия 1000 мг в/венно или в/мышечно	1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив ЖК или поликлинику
3.	Кровотечение после аборта	- Транексамовая кислота 1000 мг в/венно или Этамзилат 500 мг в/венно или в/мышечно	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
3.1	- при САД < 90 мм рт. ст.	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно - Ингаляция кислорода
3.2	- при шоке	Оказание помощи согласно рекомендациям
4.	Внематочная беременность - прогрессирующая	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Медицинская эвакуация в стационар (предварительно информировать стационар) 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив ЖК или в поликлинику
4.1	- нарушенная	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 250 - 500 мл в/венно капельно - Транексамовая кислота 1000 мг в/венно - Ингаляция кислорода	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
4.2	- при САД < 90 мм рт. ст.	- Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно
4.3	- при шоке	Оказание медицинской помощи согласно рекомендациям
5.	Апоплексия яичника Разрыв кисты яичника	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 250 - 500 мл в/венно капельно - Транексамовая кислота 1000 мг в/венно или Этамзилат 500 мг в/венно или в/мышечно - Ингаляция кислорода, по показаниям ИВЛ	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
5.1	- при САД < 90 мм рт. ст.	- Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно
5.2	- при шоке	Оказание помощи согласно рекомендациям
6.	Альгодисменорея Синдром предменструального напряжения Овуляторный синдром	- Дротаверин 40 мг в/мышечно или в/венно - Кеторолак 30 мг в/мышечно	1. Актив ЖК или в поликлинику
7.	Дисфункциональное маточное кровотечение Кровотечение в менопаузном и постменопаузном периоде	- Транексамовая кислота 1000 мг в/венно	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
7.1	- при САД < 90 мм рт. ст.	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Окситоцин 10 МЕ в разведении Натрия хлорида 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно 10 - 15 кап. в мин. - Кристаллоиды 500 - 1000 мл - Ингаляция кислорода
7.2	- при шоке	Оказание медицинской помощи согласно рекомендациям
8.	Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища (в том числе: посткоитальные или контактные кровотечения)	- Транексамовая кислота 1000 мг в/венно или Этамзилат 500 мг в/венно или в/мышечно	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
8.1	- при САД < 90 мм рт. ст.	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно - Ингаляция кислорода
8.2	- при шоке	Оказание помощи согласно рекомендациям
9.	Рак женских половых органов	- Определение интенсивности боли	1. Актив ЖК или в поликлинику 2. Медицинская эвакуация в стационар: - при подозрении и/или выявлении впервые у детей 3. При отказе от медицинской эвакуации в стационар - актив поликлинику или в ЖК
9.1	- при боли слабой интенсивности (1-я ступень, ВАШ 0 - 39%)	- Метамизол натрия 1000 мг в/венно или - Кеторолак 30 мг в/мышечно или - Трамадол 100 мг в/мышечно или в/венно или - Трамадол 100 мг в/мышечно или в/венно и Парацетамол 500 - 1000 мг внутрь
9.2	- при умеренной боли (2-я ступень, ВАШ 40 - 69%)	- Трамадол 100 мг в/мышечно или в/венно или - Трамадол 100 мг в/мышечно или в/венно и Парацетамол 500 - 1000 мг внутрь
9.3	- при сильной боли (3-я ступень, ВАШ 70% и более)	- При невозможности провести обезболивание самостоятельно (медицинской сестрой поликлиники, хосписа, родственниками) обезболивание производится бригадой СМП наркотическим средством больного, полученного им по рецепту поликлиники. - При отсутствии у больного на момент вызова бригады СМП наркотического средства, назначенного поликлиникой, или ранее не назначенного и неэффективности назначенной терапии производить обезболивание наркотическим средством бригады СМП: - Морфин 5 - 10 мг в/венно или в/мышечно
9.4	- при кровянистых выделениях	- Транексамовая кислота 1000 мг в/венно или Этамзилат 500 мг в/венно или в/мышечно
9.5	- при кровотечении	- Транексамовая кислота 1000 мг в/венно или Этамзилат 500 мг в/венно или в/мышечно - Тугая тампонада влагалища (при раке шейки матки)	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках. 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив ЖК или в поликлинику
9.6	- при кровотечении и САД < 90 мм рт. ст.	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно - ГЭК 6% - 250 - 500 мл в/венно капельно - Ингаляция кислорода	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
9.7	- при шоке	Оказание медицинской помощи согласно рекомендациям
10.	Сальпингит и оофорит - острый		1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив ЖК или в поликлинику
10.1	- при температуре тела > 38°С	- Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно или в/венно
10.2	- хронический	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Актив ЖК или в поликлинику
11.	Эндометрит - острый - при температуре тела > 38°С	- Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно или в/венно	1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив ЖК или в поликлинику
11.1	- хронический	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Актив ЖК или в поликлинику
12.	Другие воспалительные болезни женских половых органов: - острый тазовый перитонит у женщин, острый параметрит и др.	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Кристаллоиды 500 - 1000 мл	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
12.1	- при температуре тела > 38°С	- Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно или в/венно
12.2	- при инфекционно-токсическом шоке	Оказание медицинской помощи согласно рекомендациям
12.3	- хронический параметрит, тазовые перитонеальные спайки и др.	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Актив ЖК или в поликлинику
13.	Болезни бартолиновой железы - абсцесс бартолиновой железы	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив ЖК или в поликлинику
13.1	- при температуре тела > 38°С	- Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно или в/венно
13.2	- киста бартолиновой железы	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Рекомендовать обратиться в ЖК или в поликлинику
14.	Выпадение женских половых органов - при острой задержке мочи	- Кеторолак 30 мг в/венно (перед вправлением) - Вправление стенок влагалища и матки - Тампонада влагалища - Выведение мочи после вправления женских половых органов	1. Актив ЖК или в поликлинику 2. Медицинская эвакуация в стационар 3. При отказе от медицинской эвакуации - актив ЖК или в поликлинику
15.	Гиперстимуляция яичников (при подготовке к проведению ЭКО в анамнезе и болевом синдроме)	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
16.	Предлежание плаценты - при отсутствии кровянистых выделений	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Актив ЖК или в поликлинику 2. Медицинская эвакуация в стационар при сроке беременности более 34 недель 3. При отказе от медицинской эвакуации - актив ЖК или в поликлинику
16.1	- при кровянистых выделениях	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 250 - 500 мл в/венно капельно - Транексамовая кислота 1000 мг в/венно	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
16.2	- при САД < 90 мм рт. ст.	- Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно - Ингаляция кислорода
16.3	- при шоке	Оказание медицинской помощи согласно рекомендациям
17.	Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 250 - 500 мл в/венно капельно - Транексамовая кислота 1000 мг в/ венно	1. Медицинская эвакуация в стационар (предварительно информировать стационар) на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
17.1	- при САД < 90 мм рт. ст.	- Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно - Ингаляция кислорода
17.2	- при шоке	Оказание медицинской помощи согласно рекомендациям
18.	Чрезмерная рвота беременных - легкая степень (рвота до 5 раз в сутки)	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Актив ЖК или в поликлинику
18.1	- средняя степень (рвота 5 - 10 раз в сутки)	- Метоклопрамид 10 мг в/мышечно или в/венно	1. Медицинская эвакуация в стационар. 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив ЖК или в поликлинику
18.2	- тяжелая степень (рвота более 10 раз в сутки)	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 250 - 500 мл или Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид - 400 мл в/венно капельно - Метоклопрамид 10 мг в/венно
19.	Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период (хроническая артериальная гипертензия) - умеренная АД > 140/90 мм рт. ст.	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Магния сульфат 4000 мг (16 мл) в/венно медленно (в течение 10 - 15 минут), затем 5000 мг со скоростью 4 мл/ч через шприцевой насос или 5000 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 18 - 20 кап. в мин. (продолжать инфузию до нормализации АД в случае отказа от медицинской эвакуации)	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
19.1	- тяжелая АД > 160/110 мм рт. ст.	- Нифедипин 10 мг внутрь - Магния сульфат 4000 мг (16 мл) в/венно медленно (в течение 10 - 15 минут), затем 5000 мг со скоростью 4 мл/ч через шприцевой насос или 5000 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 18 - 20 кап. в мин. (продолжать инфузию до нормализации АД в случае отказа от медицинской эвакуации)
20	Вызванная беременностью гипертензия (гестационная артериальная гипертензия) - умеренная АД > 140/90 мм рт. ст.	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Магния сульфат 4000 мг (16 мл) в/венно медленно (в течение 10 - 15 минут), затем 5000 мг со скоростью 4 мл/ч через шприцевой насос или 5000 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 18-20 кап. в мин. (продолжать инфузию до нормализации АД в случае отказа от медицинской эвакуации)	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив ЖК в поликлинику
20.1	- тяжелая АД >160/110 мм рт. ст.	- Нифедипин 10 мг внутрь - Магния сульфат 4000 мг (16 мл) в/венно медленно (в течение 10 - 20 минут), затем 5000 мг со скоростью 4 мл/ч через шприцевой насос или 5000 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 18 - 20 кап. в мин. (продолжать инфузию до нормализации АД в случае отказа от медицинской эвакуации)	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
21.	Отеки, вызванные беременностью	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Актив ЖК или в поликлинику
22.	Преэклампсия средней тяжести АД >140/90 мм рт. ст.	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Магния сульфат 4000 мг (16 мл) в/венно медленно (в течение 10 - 15 минут), затем 5000 мг со скоростью 4 мл/ч через шприцевой насос или 5000 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 18 - 20 кап. в мин. (продолжать инфузию до нормализации АД в случае отказа от медицинской эвакуации)	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
23.	Преэклампсия тяжелая АД >160/110 мм рт. ст.	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Магния сульфат 4000 мг (16 мл) в/венно медленно (в течение 10 - 15 минут), затем 5000 мг со скоростью 4 мл/ч через шприцевой насос или 5000 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 18 - 20 кап. в мин. (продолжать инфузию до нормализации АД в случае отказа от медицинской эвакуации) - Нифедипин 10 мг внутрь - Ингаляция кислорода	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
24.	Эклампсия (при беременности и послеродовом периоде)	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Магния сульфат 4000 мг (16 мл) в/венно медленно (в течение 10 - 15 минут), затем 5000 мг со скоростью 4 мл/ч через шприцевой насос или 5000 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 18 - 20 кап. в мин. - Ингаляция кислорода - Пульсоксиметрия - Глюкометрия, ЭКГ-исследование (по показаниям: сахарный диабет, кардиальная патология в анамнезе, необследованные беременные)	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках (предварительно информировать стационар) 2. Для фельдшерской бригады - вызов бригад АиР или врачебной бригады 3. При отказе от медицинской эвакуации: - актив на "03" через 2 часа 4. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
24.1	- при повторяющихся судорогах	- Магния сульфат 2000 мг (8 мл) в/венно медленно (в течение 3 - 5 минут) При отсутствии эффекта: - Диазепам 10 мг в/венно или Тиопентал натрия 450 - 500 мг в/венно (для бригад АиР) Перед интубацией: - Атропин 0,5 - 1 мг в/венно (по показаниям) Вводная анестезия комбинацией препаратов (производится при уровне сознания > 4 балов по шкале комы ГЛАЗГО): - Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/венно При необходимости дополнительно: - Суксаметония хлорид 1 - 1,5 мг/кг или Пипекурония бромид 4 мг в/венно (для бригад АиР) - Санация верхних дыхательных путей - Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки - ИВЛ/ВВЛ
24.2	- при коме - при быстро прогрессирующем угнетении сознания	Перед интубацией: - Атропин 0,5 - 1 мг в/венно (по показаниям) Вводная анестезия комбинацией препаратов (производится при уровне сознания > 4 балов по шкале комы Глазго): - Мидазолам 5 мг в/венно (для бригад АиР) и Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/венно или - Диазепам 10 мг в/венно и Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/венно - Санация верхних дыхательных путей - Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки - ИВЛ/ВВЛ
25.	Разрыв матки - угрожающий разрыв	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 250 - 500 мл в/венно капельно - Ингаляция кислорода	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках (предварительно информировать 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
25.1	- начавшийся разрыв - свершившийся разрыв	- Транексамовая кислота 1000 мг в/венно
25.2	- при САД < 90 мм рт. ст.	- Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно
25.3	- при шоке	Оказание медицинской помощи согласно рекомендациям
26.	Угрожающие преждевременные роды	- Ингаляция кислорода	1. Медицинская эвакуация в стационар до 34 недель 2-го уровня, более 34 недель 3-го уровня 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
27.	Преждевременный разрыв плодных оболочек	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив ЖК или в поликлинику
28.	Преждевременные роды	- Ингаляция кислорода	1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
29.	Роды одноплодные Роды многоплодные	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Медицинская эвакуация в стационар. 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
30.	"Домашние роды" "Роды вне родильного дома" - роды в головном предлежании	- Акушерское пособие Обтереть кожные покровы новорожденного - Санация ротоглотки и носа у новорожденного с помощью стерильной резиновой "груши" (по показаниям) - Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар - Катетеризация мочевого пузыря у роженицы - Обработка пуповины: наложить 2 стерильных зажима: один - на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй - на 2 см дистальнее от него; участок пуповины между зажимами обработать 70° этиловым спиртом и пересечь; поверхность среза	1. Медицинская эвакуация в стационар (мать и новорожденный доставляются в одну профильный стационар). на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации: - актив на бригаду "03" и специализированную
	- при отсутствии признаков отделения плаценты	пуповины обработать 70° этиловым спиртом; на культю пуповины наложить стерильную повязку - Новорожденного завернуть в теплые пеленки, согреть После рождения плода: - Окситоцин 10 МЕ в разведении Натрия хлорида 0,9% - 20 мл в/венно медленно - Осмотр последа и доставка в родильный дом - Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно	педиатрическую бригаду через 2 часа - передать информацию о родах в ЖК и детскую поликлинику; 3. При повторном отказе - актив ЖК и детскую поликлинику (при получении информации о наличии у матери резус-отрицательной крови без признаков сенсибилизации обязательно это указывать при передаче актива) 4. В случае рождения мертвого плода порядок действий согласовывать со старшим врачом врачебно-консультативного пульта (оперативного отдела), старшим врачом подстанции.
30.1	- роды в тазовом предлежании - при затруднении выведения ручек и головки плода	До рождения плода Пособие по Цовьянову для профилактики задержки рождения ручек Классическое ручное пособие Санация ротоглотки и носа у новорожденного с помощью стерильной резиновой "груши" (по показаниям) Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар Катетеризация мочевого пузыря у роженицы Обработка пуповины: наложить 2 стерильные лигатуры: одну - на расстоянии 10 см от пупочного кольца, вторую - на 2 см дистальнее от нее; участок пуповины между лигатурами обработать 70° этиловым спиртом и пересечь; поверхность среза пуповины обработать 70° этиловым спиртом Новорожденного завернуть в теплые пеленки, согреть - После рождения плода - Окситоцин 10 МЕ в разведении Натрия хлорида 0,9% - 20 мл в/венно медленно Осмотр последа и доставка в родильный дом
30.2	- при отсутствии признаков отделения плаценты	- Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 250 - 500 мл в/венно капельно
31.	Послеродовый сепсис	Оказание медицинской помощи согласно рекомендациям
32.	Осложнения послеродового периода: эндометрит и др.	- Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи	1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив ЖК или в поликлинику
32.1	- при температуре тела > 38°С	- Парацетамол 500 - 1000 мг внутрь
33.	Послеродовое кровотечение	- Катетеризация двух вен или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно - Окситоцин 10 МЕ в разведении Натрия хлорида 0,9% - 20 мл в/венно медленно - Катетеризация мочевого пузыря - Наружный массаж матки - Холод на нижние отделы живота (криопакеты) - Транексамовая кислота 1000 мг в/венно или Этамзилат 500 мг в/венно или в/мышечно	1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" через 2 часа 3. При повторном отказе - актив ЖК или в поликлинику
33.1	- при САД < 90 мм рт. ст.	- Ингаляция кислорода
33.2	- при шоке	Оказание медицинской помощи согласно рекомендациям
34.	Инфекции молочных желез, связанные с деторождением: - лактостаз - при температуре тела > 38°С	- Дротаверин 40 мг в/мышечно или в/венно - Рекомендовать самостоятельное сцеживание - Парацетамол 500 - 1000 мг внутрь	1. Актив ЖК или в поликлинику (до 42 дней после родов)
34.1	- мастит - при температуре тела > 38°С	- Дротаверин 40 мг в/мышечно или в/венно - Парацетамол 500 - 1000 мг внутрь	1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив поликлинику (и в ЖК до 42 дней после родов)