Приложение N 1

Приложение N 1
к Порядку добычи общераспространенных полезных ископаемых
на основании утвержденного технического проекта для собственных
производственных и технологических нужд пользователями недр,
осуществляющими разведку и добычу полезных ископаемых или
по совмещенной лицензии геологическое изучение, разведку
и добычу полезных ископаемых, разработку технологий
геологического изучения, разведки и добычи трудноизвлекаемых
полезных ископаемых или по совмещенной лицензии разработку
технологий геологического изучения, разведки и добычи
трудноизвлекаемых полезных ископаемых, разведку и добычу
таких полезных ископаемых, в границах предоставленных им
в соответствии с федеральным законом участков недр
на территории Республики Татарстан
(в редакции постановления КМ РТ
от 19 апреля 2021 г. N 255)

Форма

                               Руководителю уполномоченного органа

                               исполнительной власти Республики Татарстан

                                по управлению государственным фондом недр

                               __________________________________________

                                            (фамилия, инициалы)

                               Уведомление

 о намерении осуществлять добычу общераспространенных полезных ископаемых

         для собственных производственных и технологических нужд

 ________________________________________________________________________

            (вид пользования недрами и указание участка недр)

 1. Пользователь недр ___________________________________________________

                                   (наименование)

 2. _____________________________________________________________________

                               (ИНН и КПП)

 3. ____________________________________________________________________,

                        (адрес пользователя недр)

 телефон __________________, e-mail _____________________________

 4. _____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) законного

                     представителя пользователя недр)

 5. Перечень намечаемых работ и сроки их осуществления __________________

 ________________________________________________________________________

 6. Банковские реквизиты ________________________________________________

 7. Перечень прилагаемых документов _____________________________________

 Дата_______ __________ _________________________________________________

              (подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                            законного представителя пользователя недр)