Приложение N 3. Анкета участника муниципального Конкурса

Приложение N 3
к Положению о проведении
районного конкурса "Семья года"

                              Анкета

Семья ___________________________________________________________________

Номинация _______________________________________________________________

Что послужило стимулом  для  участия Вашей  семьи  в  областном  Конкурсе

"Семья года"? ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кто в Вашей семье впервые предложил принять участие в Конкурсе? _________

_________________________________________________________________________

из каких источников Вы узнали о  проведении  областного  Конкурса  "Семья

года"? __________________________________________________________________

Стаж семейной жизни _____________________________________________________

Состав семьи (совместно проживающие члены семьи):

N п/п	Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения (число, месяц, год)	Место учебы, работы, вид деятельности, должность

                             Согласие

                 на обработку персональных данных

     Я _________________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

паспорт: ____________ N _____________ кем, когда выдан __________________

_________________________________________________________________________

     даю  согласие  в  соответствии  с  Федеральным законом от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  на  обработку (сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение)  способами,  не  противоречащими  закону,  моих персональных

данных  (фамилия,  имя,  отчество,  паспортные данные, данные о рождении,

данные  об установлении опеки, попечительстве, данные о заключении брака,

данные   о  смерти,  данные  о  поощрениях,  контактные  телефоны,  адрес

проживания,    сведения   с  места  работы  (учебы)  с  целью  проведения

муниципального этапа областного конкурса "Семья года".

     Согласие  может  быть отозвано мною в любое время на основании моего

письменного обращения.

     Настоящее    согласие    действует   до  даты  окончания  проведения

Всероссийского конкурса "Семья года" в 2021 году.

"___" _______________ 2021 г.