Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Примерному положению
об отделении дневного пребывания
граждан пожилого возраст и инвалидов
в рамках системы долговременного ухода
Форма
Отчет
о количестве получателей социальных услуг в отделении дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в рамках системы долговременного ухода
_________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
N п/п |
Показатель |
Количество обслуживаемых по состоянию на конец отчетного месяца (чел.) |
Количество обслуженных за год с нарастающим итогом (чел.) |
1. |
Количество получателей социальных услуг, всего: |
|
|
|
из них: |
- |
- |
|
граждане пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет) |
|
|
|
инвалиды (мужчины до 60 лет, женщины до 55 лет) |
|
|
1.1. |
в том числе: |
- |
- |
|
участники ВОВ |
|
|
|
инвалиды ВОВ |
|
|
|
труженики тыла |
|
|
|
вдовы участников (инвалидов) ВОВ |
|
|
|
узники концлагерей и других мест принудительного содержания |
|
|
|
репрессированные лица, лица, подвергшиеся политическим репрессиям, лица, пострадавшие от политических репрессий, которые впоследствии реабилитированы |
|
|
1.2. |
из общего количества получателей социальных услуг: |
- |
- |
|
- мужчин |
|
|
|
- женщин |
|
|
1.3. |
из общего количества получателей социальных услуг: |
- |
- |
|
- 3 группа ухода |
|
|
|
- 4 группа ухода |
|
|
|
- 5 группа ухода |
|
|
2. |
Количество граждан, получающих социальный пакет долговременного ухода |
|
|
3. |
Количество граждан, получающих социальные услуги сверх социального пакета |
|
|
3.1. |
в том числе: |
- |
- |
|
платно |
|
|
|
бесплатно |
|
|
4. |
Количество граждан, получающих социальные услуги сверх ИППСУ |
|
|
5. |
Количество граждан, получающих социальные услуги в нескольких формах социального обслуживания (полустационарная форма социального обслуживания и форма социального обслуживания на дому) |
|
|
Руководитель организации
социального обслуживания ______________ __________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.