Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
Утверждено
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 19 апреля 2021 г. N 101

(Форма)

                                             Министру сельского хозяйства

                                                 Республики Саха (Якутия)

                                           ______________________________

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии

Полное наименование Получателя __________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Руководитель/

Индивидуальный предприниматель (Ф.И.О.) _________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) ___________________________________

Подтверждаю об ознакомлении и принятии условий предоставления субсидии и согласии на включение в Соглашение о предоставлении субсидии следующих обязательств:

представить отчет о достижении результата предоставления субсидии в бумажном виде, по формам, определенным в типовой форме Соглашения, утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации в срок, установленный в пункте 4.1 порядка предоставления субсидии предприятиям хлебопекарной промышленности на возмещение части затрат на реализацию произведенных и реализованных хлеба и хлебобулочных изделий;

в срок до 10 числа каждого месяца в течение 6 месяцев со дня подписания соглашения о предоставлении субсидии предоставить в Министерство документы для мониторинга цен на хлеб и хлебобулочные изделия по отношению к средней цене, сложившейся у получателя субсидии, в месяце, предшествующем месяцу получения субсидии по форме, утвержденной Министерством в соответствии с пунктом 4.2 Порядка предоставления субсидии предприятиям хлебопекарной промышленности на возмещение части затрат на реализацию произведенных и реализованных хлеба и хлебобулочных изделий.

в течение 6 месяцев с момента подписания соглашения о предоставлении субсидии не повышать цен на хлеб и хлебобулочные изделия по отношению к средней цене, сложившейся у получателя субсидии, в месяце, предшествующем месяцу получения субсидии.

Даю согласие:

на осуществление Министерством, а также органами государственного финансового контроля обязательных проверок соблюдения целей, условий и порядка предоставления субсидии;

на передачу третьим лицам и обработку своих персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящим гарантирую достоверность предоставленной информации в настоящем заявлении, а также всех приложенных к настоящему заявлению документов и подтверждаю право Министерства сельского хозяйства Республики Саха (Якутия), запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашем заявлении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей информацию, уточняющую предоставленные сведения.

Гарантирую, что заявление на выплату субсидии, информация о Получателе субсидии и прилагаемые к ним документы достоверны, полны, актуальны, оформлены правильно.

Перечень прилагаемых документов к заявлению:

1.

_________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель/

Индивидуальный предприниматель   ________________    ____________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

"___" _________ ____ г.

 МП (при наличии)