Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение N 1
к Порядку получения государственными
гражданскими служащими Министерства
по физической культуре и спорту Республики
Саха (Якутия) разрешения на участие на
безвозмездной основе в управлении
некоммерческой организацией

                                         Министру по физической культуре

                                        и спорту Республики Саха (Якутия)

                                        _________________________________

                                               (инициалы, фамилия)

                                        от ______________________________

                                              (наименование должности)

                                        _________________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

_________________________________________________________________________

      (указать наименование некоммерческой организации, адрес,

  идентификационный номер налогоплательщика некоммерческой организации,

    наименование единоличного исполнительного органа некоммерческой

     организации или наименование коллегиального органа управления

                      некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

в качестве единоличного  исполнительного органа или члена  коллегиального

органа управления (нужное подчеркнуть).

Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.

____________            ________________________     "__" _______ 20__ г.

  (подпись)              (расшифровка подписи)

Регистрационный номер                    ________________________

в журнале регистрации заявлений

Дата регистрации заявления               "__" ___________ 20__ г.

_______________________________________________________   _______________

(Ф.И.О., должность лица, зарегистрировавшего заявление)      (подпись)

"__" ________ 20__ г.