Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан и Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 9 апреля 2021 г. N 209/635 "О мерах по реализации системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе, в Республике Татарстан" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Медицинское заключение о состоянии здоровья лица, нуждающегося в предоставлении социальных услуг (для предоставления в управление (отдел) социальной защиты Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан в муниципальном районе (городском округе) Республики Татарстан)
Приложение 1. Медицинское заключение о состоянии здоровья лица, нуждающегося в предоставлении социальных услуг (для предоставления в управление (отдел) социальной защиты Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан в муниципальном районе (городском округе) Республики Татарстан)
Приложение 1
к приказу Министерства труда, занятости
и социальной защиты Республики Татарстан
и Министерства здравоохранения
Республики Татарстан
от 9 апреля 2021 г. N 209/635
Форма справки о состоянии здоровья
Штамп
Медицинское заключение
о состоянии здоровья лица, нуждающегося в предоставлении социальных
услуг (для предоставления в управление (отдел) социальной защиты
Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан
в муниципальном районе (городском округе) Республики Татарстан)
N ____________ от "___"__________ 20__ г.
Ф.И.О. _________________________________________________________________
Дата рождения ___________ Группа инвалидности __________________________
(при наличии)
Домашний адрес _________________________________________________________
Состояние здоровья:
Вез ограничений жизнедеятельности ______________________________________
Полная, частичная утрата способности, возможности осуществлять
самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные
жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия
инвалидности ___________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
Дополнительные сведения ________________________________________________
(при наличии указать)
Заключение: Противопоказаний к принятию на социальное обслуживание для
получения социальных услуг (не) выявлено* ______________________________
Ф.И.О. врача: ________________________ Подпись врача ___________________
Дата выдачи __________________________
* Часть 3 статьи 18 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013)"