Приложение N 4. Заявка на изменение учетных данных

Приложение N 4
к Порядку доступа
к информационному
ресурсу, содержащемуся
в региональной
информационной системе
"Геоинформационная
система Ростовской
области"

                          На бланке организации

                                                     Заместителю министра

                                                      цифрового развития,

                                                         информационных

                                                       технологий и связи

                                                       Ростовской области

                                                     ____________________

                                 Заявка

                       на изменение учетных данных

     Прошу  изменить  Ф.И.О.  пользователя,  ответственного   за   работу

пользователей субъекта (поставщика) в региональной информационной системе

"Геоинформационная  система   Ростовской   области"     (должность, адрес

электронной   почты,   номер   служебного   телефона),    в    связи    с

____________________________.

Информация о пользователе, ответственном за работу пользователей субъекта (поставщика) в ГИС РО
Ф.И.О.
Должность
Электронная почта
Наименование СКЗИ, с использованием которого будет производиться подключение
Номер VipNet сети участника ГИС РО
Подключаемые информационные ресурсы и информационные системы
Номер служебного телефона ответственного пользователя

     _________________________ ___________________ ________________

     (должность руководителя)       (подпись)           (Ф.И.О.)

"__" ____________ 20___ г.