Приложение N 2. Заявка на предоставление учетной записи "Пользователь открытой части региональной информационной системы "Геоинформационная система Ростовской области" субъекта (поставщика)"

Приложение N 2
к Порядку доступа
к информационному
ресурсу, содержащемуся
в региональной
информационной системе
"Геоинформационная
система Ростовской
области"

                          На бланке организации

                                                     Заместителю министра

                                                      цифрового развития,

                                                         информационных

                                                       технологий и связи

                                                       Ростовской области

                                                     ____________________

                                 Заявка

      на предоставление учетной записи "Пользователь открытой части

региональной информационной системы "Геоинформационная система Ростовской

                     области" субъекта (поставщика)"

     Наименование организации ________________________________________

     _________________________________________________________________

     Руководитель организации ________________________________________

                                        (должность, Ф.И.О.)

     _________________________________________________________________

Информация о пользователе
Ф.И.О.
Должность
Электронная почта
Номер служебного телефона

     _________________________ ___________________ ________________

     (должность руководителя)       (подпись)           (Ф.И.О.)

"__" ____________ 20___ г.