Приложение N 3. Уведомление об отказе от получения наградного оружия от глав иностранных государств и глав правительств иностранных государств

Приложение N 3

Утверждена
указом Главы
Чеченской Республики
от 20 апреля 2021 г. N 71

                                                                    Форма

                                               Главе Чеченской Республики

                                               __________________________

                                                   (фамилия, инициалы)

                            УВЕДОМЛЕНИЕ

об отказе от получения наградного оружия от глав иностранных государств и

               глав правительств иностранных государств

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата рождения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место рождения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Уведомляю об отказе от получения наградного оружия от

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (глава иностранного государства или глава правительства иностранного

                             государства)

Тип, вид, модель и калибр наградного оружия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основания и обстоятельства награждения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид и реквизиты документа о награждении наградным оружием

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" _______________ 20__ г.             ________ _______________________

                                         (подпись)   (фамилия, инициалы)

К уведомлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

4.