Приложение N 1. Заявление о получении разрешения на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение N 1
к Порядку получения государственными
служащими Омской области, замещающими
должности государственной гражданской
службы Омской области в Министерстве
сельского хозяйства и продовольствия
Омской области, разрешения представителя
нанимателя на участие на безвозмездной
основе в управлении некоммерческими
организациями

                                    _____________________________________

                                        (должность, инициалы, фамилия

                                           представителя нанимателя)

                                    _____________________________________

                                     (должность, фамилия, имя, отчество

                                       лица, предоставляющего заявление)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

      о получении разрешения на участие на безвозмездной основе

              в управлении некоммерческой организацией

     В  соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1  статьи  17

Федерального закона от 27  июля  2004  года  N 79-ФЗ  "О  государственной

гражданской   службе   Российской   Федерации"   прошу   разрешить    мне

участвовать   на   безвозмездной   основе   в  управлении  некоммерческой

организацией

_________________________________________________________________________

    (организационно-правовая форма, полное наименование, адрес, виды

  деятельности некоммерческой организации, форма участия в управлении

     некоммерческой организацией (например - в качестве единоличного

         исполнительного органа (вхождения в состав коллегиального

                             органа управления))

     Участие    в    управлении    некоммерческой    организацией   будет

осуществляться  в  свободное  от  службы  время  и  не  повлечет за собой

возникновения    конфликта    интересов   или  возможности  возникновения

конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.

     Приложение:_________________________________________________________

                                                         ________________

                                                              (дата)

                                                         ________________

                                                             (подпись)

Отметка о регистрации заявления:

                                            N________от "_" _______ 20_г.

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                            (должность, подпись, фамилия,

                                                       инициалы лица,

                                           зарегистрировавшего заявление)