Приложение 3. Расписка в получении заявления и копий документов

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка граждан на учет в качестве лиц,
имеющих право на предоставление
земельных участков в собственность бесплатно"

РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ ЗАЯВЛЕНИЯ И КОПИЙ ДОКУМЕНТОВ

_________________________________________________________________

                                        (ФИО заявителя / представителя)

1. Представленные документы

N п/п	Перечень документов	Кол-во листов	Примечание

Документы сдал и один экземпляр расписки получил:

____________  _____________    _________________________________

    (дата)      (подпись)       (Ф.И.О. заявителя/представителя)

Документы принял на ______ листах и зарегистрировал в книге регистрации заявлений граждан от ________________ N ____ время получения _______

                                          (дата)

_____________________   ______________  ________________________

      (должность)          (подпись)      (Ф.И.О. специалиста)