Приложение 7. Отчет о работе подразделений спортивной медицины

Приложение 7
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 25 февраля 2021 года N 262

ОТЧЕТ
о работе подразделений спортивной медицины
за ___ квартал 20 ___ года

Представляют	Сроки представления		Форма отчета утверждена приказом Депздрава Югры N ____ от _________
Медицинские организации Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, обеспечивающие оказание медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом	в сроки, установленные приказом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
			Квартальная Годовая
Наименование отчитывающейся организации
Почтовый адрес
e-mail
N лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю "Лечебная физкультура и спортивная медицина", дата выдачи

Отчет составлен "__"____________20___г.

________________________________	__________	_______________________
должность лица, составившего отчет	подпись	Фамилия, Имя, Отчество

________________________________
номер контактного телефона

Основные показатели деятельности подразделения спортивной медицины

N п/п	Показатель	___ квартал 20 ___ г.
1	2	3	4		5
1.	Медицинский штат подразделения спортивной медицины	Штатных	Занятых		Физ. лиц
1.1.	Врачи - всего:
1.2.	в том числе: Врач по спортивной медицине
1.3.	Средний медицинский персонал
1.4.	Младший медицинский персонал
1.5.	Общее количество должностей
2.	Данные о работе с контингентом:
2.1.	Общее количество прикрепленного контингента - всего:
2.2.	из них: количество лиц, занимающихся физической культурой, массовым спортом и (или) желающих выполнить нормативы комплекса ГТО
2.3.	количество спортсменов, занимающихся на этапах спортивной подготовки (СШОР, ДЮСШ, СДЮСШОР, ДСП и т.д.)
3.	Углубленные медицинские обследования (УМО), проведенные медицинской организацией по допуску к занятиям спортом на этапах спортивной подготовки	Всего		Допущено
3.1.	Подлежало осмотрам на текущий год			X
3.2.	Количество проведенных УМО
3.3.	Количество спортсменов, прошедших УМО
4.	Медицинские осмотры, проведенные медицинской организацией по допуску к занятиям физкультурой, массовым спортом и к сдаче нормативов комплекса ГТО	Всего		Допущено
4.1.	Количество лиц, прошедших медицинские осмотры
4.2.	из них: медицинские осмотры, проведенные медицинской организацией по допуску к сдаче нормативов комплекса ГТО	Осмотрено		Допущено
	Всего:
	в том числе: 1 ступень (от 6 до 8 лет)
	2 ступень (от 9 до 10 лет)
	3 ступень (от 11 до 12 лет)
	4 ступень (от 13 до 15 лет)
	5 ступень (от 16 до 17 лет)
	6 ступень (от 18 до 29 лет)
	7 ступень (от 30 до 39 лет)
	8 ступень (от 40 до 49 лет)
	9 ступень (от 50 до 59 лет)
	10 ступень (от 60 до 69 лет)
	11 ступень (от 70 лет и старше)