Приложение 3-4. Акт гидростатического или манометрического испытания на герметичность

Приложение 3-4

                                   АКТ

     гидростатического или манометрического испытания на герметичность

_________________________________________________________________________

                          (наименование системы)

смонтированной в ________________________________________________________

                             (наименование объекта)

г. _________________________ "__"_______________________________ 200__ г.

Комиссия в составе представителей:

заказчика _______________________________________________________________

лицо, осуществляющее (наименование организации, должность, инициалы,

                строительный контроль фамилия)

монтажной (строительной) ________________________________________________

                         организации (наименование организации,

                                 должность, инициалы, фамилия)

произвела осмотр и проверку качества монтажа и составила настоящий акт  о

нижеследующем:

1. ______________________________________________________________________

Монтаж выполнен по проекту ______________________________________________

              (наименование проектной организации и номера чертежей)

2. ______________________________________________________________________

Испытание произведено ___________________________________________________

                   (гидростатическим или манометрическим методом)

давлением _______________ МПа (_______ кг/см 2) в течение __________ мин.

3. Падение давления составило ___________________ МПа (________ кг/см 2)

4. Признаков разрыва или нарушения    прочности   соединения   котлов   и

водоподогревателей, капель в  сварных    швах,    резьбовых   соединения,

отопительных приборах, на поверхности труб, арматуры и утечки воды  через

водоразборную арматуру, смывные устройства и т.п. (ненужное   зачеркнуть,

недостающее дописать)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

не обнаружено

Решение комиссии:

Монтаж выполнен в соответствии с проектной  документацией,   действующими

техническими условиями, стандартами, строительными нормами  и   правилами

производства и приемки работ. Системы признаются выдержавшими   испытание

давлением на герметичность.

Представитель Заказчика                            ______________________

                                                         (подпись)

Представитель монтажной (строительной) организации ______________________

                                                         (подпись)