Приложение N 1.Заявление о выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции по переработке нефтяного сырья

Приложение N 1
к Административному регламенту по
предоставлению Федеральной налоговой
службой государственной услуги
по выдаче свидетельства о регистрации
лица, совершающего операции
по переработке нефтяного сырья,
утвержденному приказом ФНС России
от 11.12.2020 г. N КЧ-7-15/898@

 

Форма

 

КНД 1111065

 

           /-------------------\                /-----------------\

      ИНН  | | | | | | | | | | |           КПП  | | | | | | | | | |

           \-------------------/                \-----------------/

 

                                       ЗАЯВЛЕНИЕ

           о выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции

                            по переработке нефтяного сырья

 

                                          /-------\

Представляется в налоговый орган (код)    | | | | |

                                          \-------/

 

В соответствии с пунктом 6 статьи 179.7 Налогового кодекса Российской Федерации

                   (полное и сокращенное(1) наименование организации)

 

просит выдать свидетельство о регистрации лица, совершающего операции по переработке нефтяного сырья.

 

Место нахождения организации:

 

Адрес (место фактической деятельности) осуществления организацией деятельности(2):

 

Деятельность организации по переработке нефтяного сырья осуществляется (отметить "V"):

/-\

| | в соответствии с подпунктом 1 пункта 2 статьи 179.7 Налогового кодекса Российской Федерации;

\-/

/-\

| | в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 179.7 Налогового кодекса Российской Федерации;

\-/

/-\

| | в соответствии с подпунктом 3 пункта 2 статьи 179.7 Налогового кодекса Российской Федерации;

\-/

/-\

| | в соответствии с абзацем первым пункта 3 статьи 179.7 Налогового кодекса Российской Федерации;

\-/

/-\

| | в соответствии с абзацем вторым пункта 3 статьи 179.7 Налогового кодекса Российской Федерации;

\-/

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

      Достоверность и полноту сведений, указанных   |      Заполняется работником налогового органа

          в настоящем заявлении, подтверждаю:       |          Сведения о представлении заявления

/-\                                                 |                                          /---\

| | 1 - руководитель организации                    |   Данное заявление представлено (код)    | | |

\-/ 2 - представитель(3) организации                |                                          \---/

                                                    |

/---------------------------------------\           |                /-----\

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |   Заявление на | | | | страницах

\---------------------------------------/           |                \-----/

/---------------------------------------\           |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |

\---------------------------------------/           |                                      /-----\

/---------------------------------------\           |   с приложением подтверждающих       | | | |  листах

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |   документов или их копий на         \-----/

\---------------------------------------/           |                             /---\ /---\ /-------\

               (Ф.И.О.(4))                          |   Дата представления        | | |.| | |.| | | | |

                                                    |   заявления                 \---/ \---/ \-------/

Номер контактного телефона                          |

/---------------------------------------\           |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |

\---------------------------------------/           |

                    /---\ /---\ /-------\           |

Подпись ___________ | | |.| | |.| | | | |           |

                    \---/ \---/ \-------/           |

                           (дата)                   |

          Наименование документа,                   |

 подтверждающего полномочия представителя           |

/---------------------------------------\           |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |

\---------------------------------------/           |   _______________________    ________________________

/---------------------------------------\           |       (личная подпись)             (Ф,И,О.(4))

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |

\---------------------------------------/           |

 

------------------------------

(1) Сокращенное наименование организации указывается при наличии.

(2) Указывается адрес организации (обособленного подразделения организации), по месту нахождения которого осуществляется заявленный вид деятельности.

(3) К заявлению прилагаются копия документа, подтверждающего полномочия представителя, опись документов с указанием наименования каждого документа и общего количества листов.

(4) Отчество указывается при наличии.

------------------------------