Приложение N 2. Заявление о выдаче дубликата свидетельства о регистрации лица, совершающего операции по переработке нефтяного сырья

Приложение N 2
к Административному регламенту по
предоставлению Федеральной налоговой
службой государственной услуги
по выдаче свидетельства о регистрации
лица, совершающего операции
по переработке нефтяного сырья,
утвержденному приказом ФНС России
от 11.12.2020 г. N КЧ-7-15/898@

 

Форма

 

КНД 1111621

 

           /-------------------\                /-----------------\

      ИНН  | | | | | | | | | | |           КПП  | | | | | | | | | |

           \-------------------/                \-----------------/

 

                                       ЗАЯВЛЕНИЕ

 о выдаче дубликата свидетельства о регистрации лица, совершающего операции по переработке нефтяного сырья

 

                                          /-------\

Представляется в налоговый орган (код)    | | | | |

                                          \-------/

 

В соответствии с пунктом 17 статьи 179.7 Налогового кодекса Российской Федерации

                 (полное и сокращенное(1) наименование организации)

 

просит выдать дубликат свидетельства о регистрации лица, совершающего операции по переработке нефтяного сырья

 

Регистрационный номер свидетельства:

Дата выдачи свидетельства:

 

Наименование налогового органа, выдавшего свидетельство:

                        /-----\                                                                       /-----\

Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий(2) на  | | | |

                        \-----/                                                                       \-----/

листах

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

      Достоверность и полноту сведений, указанных   |      Заполняется работником налогового органа

          в настоящем заявлении, подтверждаю:       |          Сведения о представлении заявления

/-\                                                 |                                          /---\

| | 1 - руководитель организации                    |   Данное заявление представлено (код)    | | |

\-/ 2 - представитель(2) организации                |                                          \---/

                                                    |

/---------------------------------------\           |                /-----\

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |   Заявление на | | | | страницах

\---------------------------------------/           |                \-----/

/---------------------------------------\           |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |

\---------------------------------------/           |                                        /-----\

/---------------------------------------\           |   с приложением документов или их копий| | | | листах

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |   на                                   \-----/

\---------------------------------------/           |                             /---\ /---\ /-------\

               (Ф.И.О.(3))                          |   Дата представления        | | |.| | |.| | | | |

                                                    |   заявления                 \---/ \---/ \-------/

Номер контактного телефона                          |

/---------------------------------------\           |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |

\---------------------------------------/           |

                    /---\ /---\ /-------\           |

Подпись ___________ | | |.| | |.| | | | |           |

                    \---/ \---/ \-------/           |

                           (дата)                   |

          Наименование документа,                   |

 подтверждающего полномочия представителя (4)       |

/---------------------------------------\           |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |

\---------------------------------------/           |   _______________________    ________________________

/---------------------------------------\           |       (личная подпись)             (Ф,И,О.(3))

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |

\---------------------------------------/           |

 

------------------------------

(1) Сокращенное наименование организации указывается при наличии.

(2) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, в случае представления заявления и документов представителем организации.

(3) Отчество указывается при наличии.

(4) Заполняется в случае представления заявления и документов представителем организации.

------------------------------