Приложение. Заявка на участие в конкурсе на лучший материал о предпринимательстве в 2021 году

Приложение
к Положению
о порядке проведения конкурса
среди средств массовой информации
города Орла на лучший материал о
предпринимательстве в 2021 году

                           ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

    в конкурсе на лучший материал о предпринимательстве в 2021 году

     по номинации "_________________________________________________"

                               (вписывается участником)

	Название пункта	Описание
1	Участник Конкурса (название СМИ или ФИО журналиста)
2	Название Конкурсного материала /СМИ/автор, дата, место публикации/размещения в эфире (для интернет-публикаций и СМИ + ссылка на публикацию)
3	Краткое описание конкурсного материала/издания/программы
4	Контакты участника конкурса или контактного лицо от СМИ - ФИО, должность, - Мобильный телефон, - Рабочий телефон - Тел./факс - e-mail - Сайт
5	Почтовый адрес участника Конкурса (с индексом)
6	Учредители, тираж ФИО главного редактора СМИ
7	Краткое описание СМИ Уровень распространения (федеральное, областное, городское и т.д.), специфика (общественно-политическое, образовательное), периодичность выпуска

     К  заявке  прилагается логотип СМИ или фото автора (в формате *.jpg,

300 dpi на дюйм)

     Я,       ___________________________________________________________

(ФИО)   предупрежден  о  соблюдении  Закона  "Об  авторских  правах",  не

возражаю  против  некоммерческого  использования материалов (размещение в

Интернете,  в  печатных  изданиях,  на  выставочных  стендах) с указанием

имени  автора  по  итогам  проведения  конкурса, подтверждаю правильность

предоставляемых  мной  данных,  даю  согласие  с  тем,  что  данные будут

внесены в базу данных.

     Настоящим    во    исполнение   требований  Федерального  закона  от

27.07.2006  N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое письменное согласие

на обработку моих персональных данных.

     Я  уведомлен  и  понимаю,  что  под  обработкой  персональных данных

подразумевается  любое  действие  (операция)  или  совокупность  действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение персональных данных.

     __________________ _________________

     Дата подачи заявки Подпись участника

     ____________ Подпись руководителя организации

         М.П.