- Главная
- Приказ Фонда социального страхования РФ от 4 февраля 2021 г. N 26 "Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению..."
- Приложение N 19. Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Приложение N 19. Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Приложение N 19
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 4 февраля 2021 г. N 26
Форма
Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты
ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Наименование страхователя
_______________________________________________________
Регистрационный номер страхователя ____________________
Код подчиненности ________
ИНН/КПП ___________________ / ___________________
ОГРН (ОГРНИП) _________________________
Контактный номер телефона (с указанием кода)
страхователя (уполномоченного представителя страхователя)
________________________
Адрес электронной почты страхователя
(уполномоченного представителя страхователя)
___________________________________
|
N п/п |
Сведения о получателе пособия |
Документ, удостоверяющий личность |
||||||||
|
фамилия |
имя |
Отчество (при наличии) |
статус |
адрес регистрации |
адрес места фактического проживания |
СНИЛС |
серия |
номер |
дата выдачи |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документ, подтверждающий постоянное или временное проживание на территории Российской Федерации |
Лицо, подвергшееся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча |
Номер и дата приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком, дата начала и окончания отпуска |
Ф.И.О. ребенка (детей), за которым (и) осуществляется уход, реквизиты свидетельств о рождении |
|||
|
наименование документа |
серия |
номер |
дата выдачи (продления) |
|||
|
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отметка о лишении матери родительских прав в отношении ребенка (детей) с указанием Ф.И.О. ребенка (детей) |
Номер и дата приказа о замене послеродового отпуска на отпуск по уходу за ребенком |
Наименование и реквизиты документов, представленных для назначения пособия |
Размер 100% среднего месячного заработка, на который начисляются страховые взносы (при уходе за двумя и более детьми до 1,5 лет) |
Расчетный период |
|
|
с |
по |
||||
|
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сумма среднего заработка за расчетный период |
Сведения о неполном рабочем времени (размер ставки) |
Иная информация, влияющая на право получения пособия или определение его размера |
Способ выплаты |
Реквизиты для перечисления пособия застрахованному лицу на банковский счет |
||||
|
за 20__ год |
за 20__ год |
наименование Банка |
номер счета |
номер платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом |
||||
|
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реквизиты для получения пособия застрахованному лицу через иную организацию | |||
|
наименование иной организации |
ИНН |
адрес доставки пособия получателю |
|
|
34 |
35 |
36 |
37 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Открыть документ в системе ГАРАНТ