Приложение. Акт проверки выполнения условий государственного контракта или свидетельства об осуществлении перевозок по межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок в Удмуртской Республике

Приложение
к приказу Министерства
транспорта и дорожного хозяйства
Удмуртской Республики
от 5 апреля 2021 г. N 0071/01-04

Акт
проверки выполнения условий государственного контракта или свидетельства об осуществлении перевозок по межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок в Удмуртской Республике

N __________

                                           _____ ___________ 20__ г.

                                                (дата составления)

    В  соответствии с частью 2 статьи 35 Федерального закона  от  13

июля 2015 года N 220-ФЗ   "Об   организации   регулярных   перевозок

пассажиров и багажа автомобильным транспортом и  городским  наземным

электрическим   транспортом   в   Российской  Федерации  и  внесении

изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации",  с

целью соблюдения перевозчиками требований по выполнению  расписания,

в  соответствии  с  маршрутной  картой,  Положением  о  Министерстве

транспорта и дорожного хозяйства Удмуртской Республики, утвержденным

постановлением Правительства  Удмуртской  Республики  от  09.02.2015

N 40:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, должность должностных лиц)

проведена проверка на маршруте регулярных перевозок/ несогласованный

маршрут N

                                       (ненужное зачеркнуть)

сообщением _____________ (указанный/не указанный в маршрутной карте)

                          (ненужное зачеркнуть)

(далее - проверка) по адресу: ______________________________________

____________________________________________________________________

Регулярные / несогласованные перевозки осуществлялись / не

осуществлялись

   (ненужное зачеркнуть)                (ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________

ОГРН __________________, ИНН __________________, зарегистрированного

по адресу: город _________, улица ____________, (далее - перевозчик)

Дата и время проведения проверки:

"__" ________ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

При проведении проверки присутствовали:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность)

В ходе проверки истребована маршрутная карта:

____________________________________________________________________

В ходе проверки представлены следующие документы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

В ходе проведения проверки установлено следующее:

Время отправления транспортного средства по расписанию: ___ час. ___

мин.

Фактическое время отправления  транспортного  средства: ___ час. ___

мин.

Рейс выполнен/не выполнен __________________________________________

     (ненужное зачеркнуть)

Остановка транспортного средства осуществлена по маршруту/не по

маршруту __________________

                                            (ненужное зачеркнуть)

Дополнительная информация о проверке:

Транспортное средство, использованное для  перевозки  (модель,  тип,

категория): ________________________________________________________

____________________________________________________________________

гос. N транспортного средства: _____________________________________

Выявленные замечания при проведении проверки: ______________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

Объяснения лица (лиц), присутствовавших при проведении проверки:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подпись лица, проводившего

проверку: _______________________ (______________________)

Подписи лиц, присутствовавших

при проведении проверки: __________________ (_____________________)

                         __________________ (_____________________)

                         __________________ (_____________________)

                         __________________ (_____________________)