Приложение N 7. Заявление о проведении осмотра жилого помещения и выдать акт приемки выполненных работ по переустройству и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 7
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Согласование проведения переустройства
и (или) перепланировки жилых
помещений на территории
городского округа Чапаевск"

                                     В муниципальное казенное

                                     учреждение "Департамент

                                     строительства администрации

                                     городского округа Чапаевск"

                                     от ____________________________

                                          Ф.И.О., адрес регистрации

                                     ____________ (места жительства)

                                     _______________________________

                                     _______________________________

                                     номер телефона, адрес

                                     электронной почты

Заявление

На   основании   решения   о   согласовании   переустройства и (или)

перепланировки жилого помещения от "____" __________ 20__ г.,  мною,

собственником (нанимателем) жилого  помещения,   расположенного   по

адресу:_____________________________________________________________

___________________________________________________________________,

в период с "___" __________ 20__ г. по "___" __________ 20__ г. были

проведены работы по переустройству и (или)   перепланировки   жилого

помещения.

В связи с   окончанием   проведения  работ прошу Вас провести осмотр

жилого помещения и выдать   акт   приемки   выполненных   работ   по

переустройству и (или) перепланировки жилого помещения.

Документы, необходимые для   предоставления   муниципальной  услуги,

прилагаются:

____________________________________________________________________

______________                             _________________________

    (дата)                                  (подпись, фамилия И.О.)