Приложение. Заявление на оказание государственной услуги по оценке качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией общественно полезных услуг

Приложение
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по оценке качества оказываемых
социально ориентированными некоммерческими
организациями общественно полезных услуг

                                                                    Форма

                                               В министерство образования

                                                и науки Калужской области

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

            на оказание государственной услуги по оценке качества

             оказываемых социально ориентированной некоммерческой

                 организацией общественно полезных услуг  1

     В соответствии с Правилами принятия решения  о  признании  социально

ориентированной некоммерческой   организации   исполнителем   общественно

полезных услуг,   утвержденными постановлением  Правительства  Российской

Федерации от 26.01.2017 N 89 "О   реестре   некоммерческих   организаций-

исполнителей  общественно  полезных   услуг"   (в    ред.   постановлений

Правительства Российской Федерации   от 20.09.2017 N 1137,  от 24.01.2018

N 57, от 29.11.2018 N 1439,  от 10.03.2020 N 256,  от 14.09.2020 N 1419),

прошу выдать заключение о  соответствии  качества  оказываемых  социально

ориентированной некоммерческой организацией

_________________________________________________________________________

       (наименование организации (ОГРН, ИНН, адрес места нахождения)

(далее - Организация)  нижеуказанных(ой)   общественно  полезной   услуги

установленным критериям:

________________________________________________________________________.

(наименование общественно полезной  услуги в  соответствии   с   перечнем

общественно полезных услуг, утвержденным   постановлением   Правительства

Российской Федерации от 27 октября 2016 г. N 1096)

     Подтверждаю,    что   организация   не    является    некоммерческой

организацией, выполняющей функции иностранного агента,  и  на  протяжении

одного года и более оказывает названную   общественно   полезную  услугу,

соответствующую критериям оценки качества оказания общественно   полезных

услуг, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации  от

27.10.2016 N 1096 "Об утверждении перечня общественно полезных   услуг  и

критериев  оценки   качества   их   оказания"   (в   ред.   постановлений

Правительства Российской   Федерации   от 27.07.2017 N 885, от 20.06.2019

N 784, от 29.06.2019 N 834):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (подтверждение соответствия общественно полезной услуги установленным

   нормативными правовыми актами Российской Федерации требованиям к ее

    содержанию (объем, сроки, качество предоставления) (с учетом вида

                            оказываемых услуг)

_________________________________________________________________________

      (подтверждение наличия у лиц, непосредственно задействованных в

     исполнении общественно полезной услуги (в том числе работников

         организации и работников, привлекаемых по договорам

  гражданско-правового характера), необходимой квалификации (в том числе

   профессионального образования, опыта работы в соответствующей сфере),

                     достаточность количества таких лиц)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (подтверждение удовлетворенности получателей общественно полезных услуг

   качеством их оказания (отсутствие жалоб на действия (бездействие) и

 (или) решения организации, связанные с оказанием ею общественно полезных

      услуг, признанных обоснованными судом, органами государственного

       контроля (надзора) и муниципального надзора, иными органами в

              соответствии с их компетенцией в течение 2-х лет,

                      предшествующих выдаче заключения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (подтверждение открытости и доступности информации об организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (подтверждение отсутствия организации в реестре недобросовестных

       поставщиков по результатам оказания услуги в рамках исполнения

       контрактов, заключенных в соответствии с Федеральным законом

   N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг

 для обеспечения государственных и муниципальных нужд" в течение 2-х лет,

                     предшествующих выдаче заключения)

_________________________________________________________________________

                 (иные сведения (по усмотрению заявителя)

     Подтверждающие документы прилагаются:

     1. __________________________________

     2. __________________________________

     3. __________________________________

     4. ...

Должность лица, имеющего право

без доверенности действовать

от имени организации              _________ ________ ____________________

                                   печать    подпись  расшифровка подписи

"__" ________ 20__ г.

______________________________

*(1) Заполняется по каждой общественно полезной услуге.