Приложение N 3. Заявка о согласовании с МКУ Управление развития агропромышленного комплекса, земельных и имущественных отношений администрации Малодербетовского РМО РК создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на территории Малодербетовского районного муниципального образования Республики Калмыкия

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение N 3
к постановлению Администрации
Малодербетовского районного
муниципального образования
Республики Калмыкия
от 31 января 2019 г. N 12

                                          Начальнику МКУ

                                          Управления развития АПК,

                                          земельных и имущественных

                                          отношений администрации

                                          МРМО РК

                                          от _______________________

                                          _________________________

Заявка
о согласовании с МКУ Управление развития агропромышленного комплекса, земельных и имущественных отношений администрации Малодербетовского РМО РК создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на территории Малодербетовского районного муниципального образования Республики Калмыкия

    Прошу  согласовать  создание места (площадки) накопления твердых

коммунальных  отходов  на  территории  Малодербетовского   районного

муниципального образования Республики Калмыкия:

   1. Данные о предполагаемом нахождении места (площадки) накопления

ТКО:

  1.1. Адрес: ______________________________________________________

  1.2. Географические координаты: __________________________________

  2. Данные  о  технических  характеристиках  предполагаемого  места

(площадки) накопления ТКО:

  2.1. покрытие: ___________________________________________________

  2.2. площадь: ____________________________________________________

  2.3. количество планируемых к размещению контейнеров и бункеров  с

указанием их объема: ________________________________________________

  3. Данные о собственнике планируемого места (площадки)  накопления

ТКО:

  3.1. для ЮЛ:

   полное наименование: ____________________________________________

   ОГРН записи в ЕГРЮЛ: ____________________________________________

    фактический адрес: _____________________________________________

  3.2. для ИП:

   Ф.И.О.: _________________________________________________________

   ОГРН записи в ЕГРИП: ____________________________________________

   адрес регистрации по месту жительства: __________________________

  3.3. для ФЛ:

   Ф.И.О.:__________________________________________________________

   серия, номер  и  дата  выдачи   паспорта  или  иного   документа,

удостоверяющего личность:___________________________________________

   адрес регистрации по месту жительства:___________________________

   контактные данные:_______________________________________________

  4. Данные о предполагаемых  источниках  образования  ТКО,  которые

планируются к складированию в месте (на площадке) накопления ТКО:

  4.1. сведения   об  одном  или  нескольких  объектах  капитального

строительства,    территории   (части   территории)  поселения,  при

осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц

образуются ТКО, планируемые к складированию в соответствующем  месте

(на площадке) накопления ТКО:

____________________________________________________________________

   Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных

сведений и документов.

   Заявитель:

"___" ___________ 20___ года _________________/ __________/