Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Омской области
от 21 апреля 2021 г. N 155-п

Приложение N 1
к Порядку определения объема и условиям
предоставления из областного бюджета
субсидий на иные цели бюджетным
и автономным учреждениям Омской
области, в отношении которых функции
и полномочия учредителя осуществляет
Министерство по делам молодежи,
физической культуры и спорта
Омской области

                                ОТЧЕТ

    об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения

    которых является субсидия на иные цели бюджетным и автономным

       учреждениям Омской области, в отношении которых функции

      и полномочия учредителя осуществляет Министерство по делам

        молодежи, физической культуры и спорта Омской области

             (далее соответственно - Субсидия, учреждение),

              по состоянию на "___" __________ 20___ года

     ____________________________________________________________

                       (наименование учреждения)

N п/п	Код Субсидии	Цель предоставления Субсидии	Сумма Субсидии (руб.)		Остаток неиспользованной Субсидии (руб.), причины неиспользования Субсидии
			Установлено в соглашении о предоставлении Субсидии (руб.)	Кассовый расход (руб.)
1	2	3	4	5	6
Итого

Руководитель учреждения    ______________   _____________________________

                              (подпись)           (инициалы, фамилия)

"____" ___________ 20___ г.