Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе

Приложение 1
к Порядку предоставления
из областного бюджета Тверской области иных
межбюджетных трансфертов местным бюджетам
на реализацию проектов в рамках поддержки
школьных инициатив Тверской области

                                Заявка

                    на участие в конкурсном отборе

     1.    Наименование   муниципального  образования  Тверской  области:

__________________________________________________________________.

     2.    Численность   населения  муниципального  образования  Тверской

области на 1 января текущего года:

     3.  Сведения  о  проекте,  направляемом  на конкурсный отбор в целях

получения  из  областного  бюджета  Тверской  области  иных  межбюджетных

трансфертов  местным  бюджетам  на реализацию проектов в рамках поддержки

школьных инициатив Тверской области (далее - проект):

1	Наименование проекта
2	Цель проекта
3	Основные задачи проекта
4	Ожидаемые результаты реализации проекта
5	Дата и порядковый номер регистрации в журнале входящей корреспонденции конкурсной документации, представленной в целях проведения предварительного отбора
6	Срок реализации проекта
7	Целевая аудитория (количество благополучателей от реализации проекта)
8	Количество человек, участвующих в разработке проекта
9	Информация о реализации аналогичных проектов на территории муниципального образования Тверской области
10	Информация о реализации аналогичных проектов в муниципальной общеобразовательной организаций (далее - школа), в которой предполагается реализация проекта
11	Использование печатных средств массовой информации для информирования о проекте
12	Использование информационно-телекоммуникационной сети Интернет (сайта школы, социальные сети и др.) для информировании о проекте

     4. Сведения об авторах проекта:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Класс
1
2
...

     5. Место реализации проекта:

N п/п	Наименование школы
1	Общее количество обучающихся в школе по состоянию на 1 сентября отчетного года
2	Количество обучающихся 8 - 11 классов по состоянию на 1 сентября отчетного года

     6. Информация о проработке проекта:

N п/п	Дополнительные материалы к проекту	Информация о наличии или отсутствии (да/нет) (при наличии - приложить к заявке)
1	Краткий сметный расчет стоимости проекта
2	Эскизы, чертежи, схемы, фотографии проекта
3	Оценка востребованности проекта (на основе опросных листов мнения обучающихся или информация о количестве обучающихся, проголосовавших за реализацию данного проекта)
4	Социально-экономическое обоснование реализации проекта
5	Расчет потребности на содержание реализованного проекта в последующие годы