Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации области
от 19 апреля 2021 г. N 118

"Приложение N 2
к Положению о порядке формирования государственного задания
на оказание государственных услуг (выполнение работ)
в отношении государственных учреждений Псковской области
и финансового обеспечения выполнения государственного задания

                                 Отчет

              о выполнении государственного задания N  1

          на 20__ год и на плановый период 20__ и 20__ годов

			Коды
		Форма по ОКУД	0506501
	на "__" ________ 20__ г. 2	Дата
Наименование государственного учреждения (обособленного подразделения)		Код по сводному реестру
Вид деятельности государственного учреждения (обособленного подразделения)		По ОКВЭД
		По ОКВЭД
		По ОКВЭД
	(указываются виды деятельности государственного учреждения, по которым ему утверждено государственное задание)
Периодичность
	(указывается в соответствии с периодичностью представления отчета о выполнении государственного задания, установленной в государственном задании)

      Часть I. Сведения об оказываемых государственных услугах  3

                           Раздел ______

1. Наименование государственной услуги		Код по общероссийскому базовому перечню или региональному перечню
2. Категории потребителей государственной услуги

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и

(или) качество государственной услуги

3.1. Сведения о фактическом достижении     показателей,   характеризующих

качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи 4	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги
						наименование показа-теля 4	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 7	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение 8	причина отклонения
							наименование 4	код по ОКЕИ 4	утверждено в государственном задании на год 4	утверждено в государственном задании на отчетную дату 5	исполнено на отчетную дату 6
	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

3.2. Сведения о фактическом   достижении   показателей,   характеризующих

объем государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи 4	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги									Размер платы (цена, тариф)
						наименование показа-теля 4	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 7	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение 8	причина отклонения
							наименование 4	код по ОКЕИ 4	утверждено в государственном задании на год 4	утверждено в государственном задании на отчетную дату 5	исполнено на отчетную дату 6
	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

              Часть II. Сведения о выполняемых работах <3>

                             Раздел ______

1. Наименование работы			Код по региональному перечню
2. Категории потребителей работы

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и

(или) качество работы

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работы

Уникальный номер реестровой записи 4	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель качества работы
						наименование показа-теля 4	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 7	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение 8	причина отклонения
							наименование 4	код по ОКЕИ 4	утверждено в государственном задании на год 4	утверждено в государственном задании на отчетную дату 5	исполнено на отчетную дату 6
	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих

объем работы

Уникальный номер реестровой записи 4	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель объема работы									Размер платы (цена, тариф)
						наименование показа-теля 4	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 7	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение 8	причина отклонения
	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4	наименование показа-теля 4		наименование 4	код по ОКЕИ 4	утверждено в государственном задании на год 4	утверждено в государственном задании на отчетную дату 5	исполнено на отчетную дату 6
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Руководитель (уполномоченное лицо) _______________ ___________ __________

                              (должность) (подпись) (расшифровка подписи)