Приложение. Плановое (рейдовое) задание

Приложение
к Порядку оформления плановых (рейдовых)
заданий на проведение плановых (рейдовых) осмотров,
обследований и их содержание при осуществлении
регионального государственного надзора в области
технического состояния и эксплуатации самоходных
машин и других видов техники, аттракционов

ПЛАНОВОЕ (РЕЙДОВОЕ) ЗАДАНИЕ

	"___" __________ 20__ года
1. Основание:
(указываются реквизиты распоряжения Департамента о проведении планового (рейдового) осмотра)
2. Направляется:
(Ф.И.О., должность государственного инженера-инспектора, задействованного в осмотре)
3. Представители экспертных организаций, специализированных организаций (при наличии):
(Ф.И.О., должность)
4. Задачи планового (рейдового) осмотра:
(предупреждение, выявление, пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации и т. д.)
5. Срок проведения задания с "__" _____ 20__ г. по "__" _____ 20__ г.
6. Территория, подлежащая плановому (рейдовому) осмотру:
(муниципальные образования, межселенные территории)

____________________ (наименование должности)

_____________________ (подпись)

_______________________ (инициалы, фамилия)

Задание получил:	___.___.20___	_______________ (подпись)	_________________ (инициалы, фамилия)
	___.___.20___	_______________ (подпись)	________________ (инициалы, фамилия)